解释：“COVID 舌头”，以及 Covid-19 的其他异常症状

根据美国口腔医学会 (AAOM) 的说法，COVID 舌头是一种炎症性疾病，通常出现在舌头的顶部和侧面。

COVID舌头是一种炎症性疾病，通常出现在舌头的顶部和侧面。 （代表性图像）

“COVID 舌头”可能是一种与 COVID-19 相关的新病症，它是在 ZOE COVID-19 症状研究应用程序的帮助下确定的。许多参与者每天向这个应用程序提交他们的症状报告，这有助于识别这种不寻常的疾病症状。

伦敦国王学院遗传流行病学教授、PREDICT 研究和 ZOE 应用程序的首席研究员蒂姆·斯佩克特 (Tim Spector) 于 1 月在 Twitter 上写道，五分之一的 Covid 患者仍然出现不太常见的症状在官方 PHE 列表中——例如皮疹。看到越来越多的 Covid 舌头和奇怪的口腔溃疡。如果您有奇怪的症状，甚至只是头痛和疲劳，请留在家中！

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什么是“COVID舌头”？

根据美国口腔医学会 (AAOM) 的说法，COVID 舌头是一种炎症性疾病，通常出现在舌头的顶部和侧面。受影响的舌头通常有一个大小不一的秃顶红色区域，周围环绕着不规则的白色边框。由于舌头上的受影响区域的形状和大小会发生变化，就像大陆漂移一样，这种疾病通常被称为地理舌头 (GT)。

AAOM 表示 GT 的原因尚不清楚，这种情况可能发生在生命中的任何时间，包括儿童时期，估计会影响 1-2.5% 的人口。可能导致这种情况的一些因素包括情绪压力、心理因素、习惯、过敏、糖尿病和荷尔蒙紊乱。

那么，COVID 舌头与 COVID-19 有何关联？

写给英国牙科杂志并于 1 月发表的一封信说，虽然媒体的一些元素呼吁将 COVID 舌头作为一种症状，但这种情况的诊断价值尚不清楚。然而，作为牙科专业人士，我们也必须接受这些发展。如果 GT 是最近发病的，它是否意味着 COVID-19？可能，信中说。

值得注意的是，这封信指出 GT 可能与炎症细胞因子水平升高有关，这种蛋白质与细胞因子风暴有关，某些 COVID-19 患者可能会面临这些细胞因子风暴。舌头也富含 ACE2 受体的表达，SARS-CoV-2 病毒的刺突蛋白与之结合以感染细胞。

COVID-19 的常见症状是什么？

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 列出了该疾病的一系列最常见症状，包括发烧或发冷、咳嗽、呼吸急促或呼吸困难、疲劳、肌肉或身体疼痛、头痛、新的丧失味觉和嗅觉以及喉咙痛等。紧急警告信号包括呼吸困难、胸部持续疼痛或压力、新的意识模糊、醒来或保持清醒困难以及苍白、灰色或蓝色的皮肤、嘴唇或甲床，具体取决于人的肤色。

与 COVID-19 相关的不太常见的症状和病症

“添加新冠病毒”

COVID脚趾是最初从西班牙和美国报告病例的病症之一。皮肤状况会导致脚趾（有时是手指）出现紫色、蓝色或红色变色。

国际皮肤病学杂志 (IJD) 上的一项研究将这种情况描述为冻疮样病变。皮肤科医生艾米·帕勒 (Amy Paller) 博士在西北大学去年发布的一份声明中说，在美国，全国各地都出现了这种情况的图像。这些图像作为美国国家儿科皮肤病学登记处的一部分被收集。 BJD 研究调查了 375 名患者不明原因的皮肤表现，包括确诊和疑似 COVID-19 病例。他们描述了五种皮肤状况模式；其中，19%（375 个中的 71 个）观察到 COVID 脚趾。在这 71 例病例中，29 例（41%）确诊感染了 SARS-CoV2。

根据美国皮肤病学会 (AADA) 的说法，虽然 COVID 脚趾可以出现在任何年龄，但年轻人最有可能患上这种情况。这种情况的迹象可以出现在脚趾和手指上，但大多数人只在脚趾上出现。此外，虽然病毒影响皮肤的可能性较小，但对于某些感染者来说，COVID 脚趾可能是唯一的症状。

'长Covid'

对于一些感染了 COVID-19 的人，症状可能会在病毒恢复后持续数周甚至数月。根据疾病预防控制中心的说法，该疾病最常报告的长期症状是疲劳、呼吸急促、咳嗽、关节痛和胸痛。其他一些报告的长期症状包括思维和注意力难以集中、抑郁、肌肉疼痛、头痛、间歇性发烧和心跳加速，也称为心悸。

CDC 表示，其他一些长期并发症也可能发生，尽管它们似乎不太常见。这些包括心肌炎症、肺功能异常、急性肾损伤、皮疹或脱发、嗅觉和味觉问题、睡眠问题、注意力不集中和记忆问题、抑郁、焦虑和情绪变化。

细胞因子风暴

在某些 COVID-19 患者中，细胞因子风暴可能会导致严重疾病，此时身体的免疫系统进入超速运转状态。当免疫系统反应不受调节时，它会造成损害，在某些情况下会导致败血症和死亡。

从本质上讲，细胞因子风暴可以被称为严重的免疫反应，导致血液中分泌过多的细胞因子（发出免疫细胞产生信号的蛋白质），这可能是有害的，因为过量的免疫细胞会攻击健康组织以及。

川崎病

2020 年 6 月，英国儿童出现高烧和动脉肿胀症状，当时医生认为这可能与冠状病毒有关。这些孩子表现出腹部和胃肠道症状以及心脏炎症。根据儿科重症监护协会 (PICS) 的说法，中毒性休克综合征和非典型川崎病的症状也有重叠，川崎病是一种急性血管炎性疾病，通常发生在 5 岁以下的儿童中。这种疾病引起的炎症会影响身体的许多部位，但对心脏的影响更为严重，因为它会导致负责向心脏供血的冠状动脉发炎。

吉兰巴雷综合征 (GBS)

这是一种罕见的自身免疫性疾病，其中免疫系统意外地开始攻击周围神经系统。一些感染 COVID-19 的患者被诊断出患有这种疾病，印度自 2020 年 8 月以来就报告了此类病例。根据国家神经疾病和中风研究所发布的情况说明书，GBS 的范围可以从非常轻微的病例到短暂的虚弱到近乎毁灭性的瘫痪，使人无法独立呼吸。幸运的是，即使是最严重的 GBS 病例，大多数人最终也会康复。恢复后，有些人会继续有一定程度的虚弱。

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