解释：Covid-19 抗体测试的工作原理及其准确度

有两种类型的测试可以确定一个人是否已经产生了针对病毒的抗体：实验室测试，需要医疗保健专业人员从患者身上采集血液样本，然后将其送到实验室进行检测；或快速的床旁检测，使用手指刺血，可以在家中进行。

由于冠状病毒最令人费解的事情之一是它对个人的影响有多大，因此测试是确定您是否患有 Covid-19 的最佳方法。（照片：美联社）

Covid-19 疫苗对我有用吗？我有第二次应对冠状病毒的抗体吗？这些是人们在继续预订抗体测试时会想到的一些问题。

随着各国开始重新开放，人们在踏入新常态之前要确保他们 100% 安全。因此，许多人已经看到依靠抗体测试来确定他们的 对新型冠状病毒的免疫力 .尽管许多国家/地区强制要求进行抗体测试以确定接种疫苗的旅行者是否需要隔离，但仍有一些办公室要求在允许人们重新参加工作之前提供类似的报告。

然而，由于关于此类测试的有效性以及这些测试是否可以作为一个人对冠状病毒感染的免疫力的指标存在很多争论，我们解释了这些测试是什么以及它们是如何工作的。

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抗体是人体免疫系统为对抗特定病毒（例如 SARS-CoV-2）而产生的蛋白质。由于这些对它们的预期目标非常特异性，针对一种病毒的抗体不会保护身体免受另一种病毒的侵害。换句话说，如果您感染过麻疹，您的身体就有针对麻疹病毒的抗体，但麻疹抗体并不能保护您免于感染冠状病毒。

因此，抗体测试不是检查病毒本身。相反，它会查看您的免疫系统（您的身体对任何疾病的防御）是否对感染做出了反应。

在感染后会产生的五种主要抗体类型中，一项测试只寻找三种——免疫球蛋白 A (IgA)、M (IgM) 和 (IgG)。

白细胞——特别是 B 淋巴细胞——在被外来抗原呈递后首先产生 IgM 抗体，但后来转而产生 IgG 或 IgA 抗体。 IgG 抗体是血液中最常见的类型，在赋予对细菌或病毒的免疫力方面发挥着最大的作用，而 IgA 抗体往往存在于唾液等身体分泌物中。

根据疾病控制和预防中心的说法，针对 SARS-CoV-2 抗原的 IgM 和 IgG 抗体通常在感染后两到三周内产生，但目前尚不清楚这些抗体在血液中保留多长时间。

阳性抗体测试结果表明一个人可能有先前感染的抗体。即使他们从未出现过 Covid-19 的症状，他们的抗体检测也可能呈阳性。当一个人有无症状感染时就会发生这种情况。

有时，当一个人实际上没有这些特异性抗体时，他们可能会检测出 SARS-CoV-2 抗体呈阳性。这称为误报。

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然而，阴性结果意味着一个人没有接触过冠状病毒，或者即使有，你的检测时间也太早了，身体无法产生抗体，或者检测时存在的抗体水平是低于测试的检测限。感染后，您的身体通常需要一到三周的时间才能产生抗体。

有两种类型的测试可以确定一个人是否已经产生了针对病毒的抗体：实验室测试，需要医疗保健专业人员从患者身上采集血液样本，然后将其送到实验室进行检测；或快速的床旁检测，使用手指刺血，可以在家中进行。

Cochrane 对来自四个国家的 38 项抗体检测准确性研究的审查发现，在出现症状后的第一周内，寻找 IgG/IgM 抗体的检测灵敏度较低，即检测正确识别带有抗体的样本的能力（30.1% ）。敏感性在第二周增加（72.2%）并在第三周达到峰值（91.4%）。

评审员得出结论，如果在症状出现 15 天或更长时间后使用抗体测试，则可能对检测先前的 Sars-CoV-2 感染起到有用的作用。

然而，2020 年 4 月，科学大流行性流感行为小组为紧急情况科学咨询小组撰写的一份报告表达了担忧，即使特异性率为 98%，如果 5% 的人口患有 Covid-19，则有 28% 的人感染了 Covid-19抗体检测呈阳性可能实际上从未被感染。

这是研究人员急于回答的问题。在某些疾病中，抗体的存在意味着您具有免疫力，或免受未来感染。你的身体已经学会识别这种病毒并产生抗体来对抗它。

然而，对于其他人来说，免疫力可能会随着时间的推移而减弱。研究人员希望拥有一些针对冠状病毒的抗体可以保护您免受更严重的 Covid-19 感染。更多的研究将有助于阐明拥有抗体与免疫或免受未来 SARS-CoV-2 感染之间的关系。

另一方面，美国食品和药物管理局认为这些测试是不必要且不可靠的，不应用于确定某人从 Covid-19 疫苗中获得多少保护。 FDA 表示，如果抗体测试结果被错误解释，人们可能会减少对 SARS-CoV-2 暴露采取的预防措施。

由于冠状病毒最令人费解的事情之一是它对个人的影响有多大，因此测试是确定您是否患有 Covid-19 的最佳方法。无论您的抗体测试是阳性还是阴性，您都应该记住，无论您是否有任何症状，您仍有可能感染 Covid-19 或在不知不觉中将疾病传播给其他人。

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