专家解释：“物理距离，而不是社会隔离”

保持身体距离是打破传播链的关键，但在这个极度焦虑的时刻，“社交距离”传达了错误的信息。锁定孤独会影响心理健康——这是应对方法。

大约五分之一的人类被限制在室内。 （美联社照片）

大约五分之一的人类被限制在室内，这可能是历史上最广泛的封锁，其中包括刚刚进入三周隔离期的 13 亿印度人。巨大的压力和不确定性可能会对全世界的心理健康造成前所未有的影响，因此专家预计焦虑和抑郁的病例会激增。

哈佛大学陈曾熙公共卫生学院全球心理健康实践教授 Shekhar Saxena 与 这个网站 来自日内瓦，与印度一样，也处于封锁状态。

为什么在这个时候谈论心理健康很重要？

数十万人的 COVID-19 检测呈阳性，数千人死亡。印度人民处于封锁状态，他们的行动和上班能力受到限制和限制。许多人被困在离家数百公里的地方，没有交通工具、食物或钱。我们正在经历一种可能伤害或杀死我们的威胁，虽然我们所有人都感到担忧和焦虑，但显然有些人比其他人更能感受到它。心理健康是一个维度。从非常好的心理健康到非常糟糕的心理健康，我们都处于这个维度上。想象一下，左边是非常好的心理健康，右边是非常糟糕的心理健康。我们作为一个社会现在正朝着正确的方向发展，这影响到我们所有人。从公共卫生的角度来看，少数人的大问题显然是一个问题。但是，即使是对很多人来说的小问题，也会累积成更大的公共卫生问题。是的，病毒是个问题。它可以影响人，杀死人。但是，即使是印度 10 亿人的心理健康和福祉的小幅恶化，也将成为残疾和痛苦方面的严重问题。

您曾写道，病毒对公众健康造成的精神和情感损失与病毒本身一样严重。

以累积的方式，意味着焦虑和抑郁的威胁加上实际困难——经济和就业——以及与亲人隔离的影响，将对人们的心理和情感健康造成影响。累积起来，对于非常多的人来说，这将是一个问题。

做 社交隔离 影响心理健康？

我们都在谈论社交距离。实际上，我们需要的是身体上的距离，而不是社交距离——因为这传达了错误的信息。事实上，在这个压力时期，我们需要更多的社会团结；我们需要更多的社会支持而不是社会孤立。如果这在不影响我们正在采取的措施（抗击病毒）的情况下是可能的，那么应该鼓励这样做。我们应该始终传达保持身体距离的信息，这是一种安全措施，但仍然可以保持身体距离的社会团结。你通过电话和任何其他媒体与人们交谈，你在彼此的困难中支持人们，这就是社区需要共同努力的东西。说“社交距离”，这意味着你是一个人，会增加压力。国际组织和国家当局都在实行“社会疏远”，而实际上，他们应该说的是身体疏远，而是社会团结。

在大流行之后，政府可以做些什么来防止全面的心理健康危机？

公共教育和信息传递必须非常非常聪明。第一个基本原则是政府当局应该向人们传达准确及时的信息。真空会导致更多的焦虑。印度在这方面做得相当好，总理亲自发言。

其次，社交媒体、WhatsApp群组，甚至报纸上都存在大量错误信息，完全没有证据，实际上是错误的。世卫组织称这是一种“信息流行病”，一种错误信息的流行病。印度因此而臭名昭著，因为大多数人都相互联系，尤其是在城市地区，现在他们有时间传播这些信息，而没有考虑它会如何影响人们。它会增加焦虑和担忧，需要加以遏制。但单靠政府是做不到的；我们都必须这样做——如果消息不是基于证据的，就不要转发。

第三，我们都需要暂停一下。我们不应该日以继夜地阅读新闻，因为这会增加焦虑。即使我们在家，我们也应该确保我们有足够的睡眠和营养，并做一些我们觉得充实的事情。

长期隔离会产生什么影响？

我们生活中的任何变化都会引起焦虑。这是一个巨大的负面变化。我们不是每天早上乘交通工具去上班，而是坐在家里。在某些情况下，我们与同事、朋友甚至家人都疏远了。这可能会非常令人焦虑。我们仍然可以与我们接触过的人保持清晰的沟通。检查他们的感受是非常重要的，你是否可以支持他们，也许不是通过实际存在，而是通过倾听他们，成为他们困难的一部分。这是我们应该非常积极地做的事情。我们不知道会持续数周还是数月，但我们需要为长期发展做好准备。

隔离对老人、儿童和残疾人的影响会更大吗？

绝对地。我们已经知道，老年人越来越感到孤立。孤独一直被视为人们健康、心理健康和寿命的主要决定因素。老年人也可能无法使用现代通讯方式。他们与人没有身体上的接近。这可能意味着他们会增加焦虑或压力。

同样，孩子们习惯于和朋友一起玩耍，被许多成年人包围，尤其是在联合家庭中。学校关闭。这是一个巨大的变化，但年幼的孩子可能不明白为什么会发生这种情况。这增加了他们的焦虑。

身体和精神上有残疾的人在与他人沟通以获取正确的消息、与人保持联系以及获得他们需要的社会支持方面可能会遇到更多问题。在某些方面有精神障碍的人会感到更加焦虑和被遗弃。那肯定会增加他们的症状。此外，患有身体或精神障碍的人将很难获得他们习惯的医疗保健服务。

您说过公园应该保持开放以允许人们进行一些体育活动。这在像印度这样人口稠密的国家可行吗？

显然，让人们聚集在一起是有危险的。当然，这不应该被允许。但是关闭开放空间、公园，正在剥夺人们进行体育锻炼、步行、慢跑的可能性，而这在这样的时候非常重要。因此，以规范的方式，应该允许这样做。有数百万人住在棚屋里，一个房间有八个人。把他们关在那里是犯罪行为。我认为必须找到妥协，而不是强加于一揽子禁令。

在这场大流行的另一端，我们可能会看到什么样的精神障碍？

我们将看到的典型的三种疾病是焦虑症、抑郁症和与压力相关的疾病，如失眠。研究已经证明，隔离会增加人们的焦虑和抑郁。我们可能还会看到更多吸烟、酗酒和吸毒的例子。当人们无法获得日常娱乐时，他们可能会通过使用物质来获得慰藉。

（Shekhar Saxena 是哈佛 TH Chan 公共卫生学院全球心理健康实践教授，前世界卫生组织心理健康和药物滥用主任。他与来自日内瓦的 Mayura Janwalkar 进行了交谈，日内瓦与印度一样，封锁中。）

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