解释：肺纤维化是 Covid-19 的持久特征吗？
大约 5-10% 的患者可能会出现严重的肺部瘢痕。但考虑到大量感染者，医生警告说可能会发生“海啸”
到目前为止，印度已经有超过 920 万例病例和超过 134 万例死亡。 作为小说新冠病毒继续在全球范围内进军——见证目前美国以及欧洲和印度许多地区的激增——破坏性的肺纤维化，肺气囊周围组织的疤痕或炎症，导致疲劳和呼吸急促，据报道，大量幸存者。
肺病学家 Zarir F Udwadia 博士、Parvaiz A Koul 博士和 Luca Richeldi 博士在印度胸部学会同行评审医学期刊《Lung India》上发表的一篇文章强调了后新冠肺炎间质性肺病 (PC-ILD) - 肺纤维化的另一个名称 - 作为胸部医生将越来越频繁地解决和管理的一种疾病。 (‘ COVID后肺纤维化：地震后的海啸 ')
Covid-19 患者的肺纤维化有多常见？
这是很例行的。虽然全世界近 6000 万人感染了该病毒，但绝大多数人只有轻度或中度感染，约 10% 会发展为严重的 Covid-19 肺炎，5% 会发展为急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) .鉴于感染 SARS-CoV-2 的总人数，这仍然适用于数百万人的肺部严重受累。
到目前为止，印度已经有超过 920 万例病例和超过 134 万例死亡。 Udwadia 博士说，我们经常看到这种可怕的纤维化。早在 7 月份，AIIMS 主任、该国领先的肺病学家 Randeep Guleria 博士就曾表示，Covid 后康复诊所必须对患者进行广泛的随访，以了解病毒对其他器官的影响。我们已经看到许多患有严重肺炎的患者，肺部完全伤痕累累。虽然出来了，但有些人康复后需要在家吸氧。三个月后，CT 扫描显示肺部状况不佳，Guleria 博士告诉 这个网站 在一次采访中。 Express Explained 现在在 Telegram 上
肺纤维化的威胁有多严重？
大约三年前，肺纤维化并不常见。它通常发生在老年人身上，他们的肺部变得僵硬，氧气进入血液循环的能力减弱。 Pulmo 护理研究与教育基金会的胸部内科医生兼主任 Sundeep Salvi 博士说，如果 Covid-19 病毒导致肺纤维化作为冠状病毒肺炎的后遗症，那么大流行可能会导致大量病例。
Covid-19 流行的全面影响仍有待观察，但对严重急性呼吸系统综合症 (SARS) 和中东呼吸系统综合症 (MERS) 等密切相关的冠状病毒爆发的了解使像 Udwadia 博士这样的专家假设，虽然大多数随着时间的推移，患者会稳定或好转，有些会发展为晚期肺纤维化或 PC-ILD。 Udwadia 博士说，大流行的规模表明，医生可能会遇到数十万名 PC-ILD 患者。
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哪些患者发生长期肺部异常的风险最大？
根据 Lung India 的评论（Udwadia 等人），现在确定这一点还为时过早。那些患有中度或重度疾病、症状持续或放射学异常的人需要进一步调查。专家在文章中说，一个准确的生物标志物可以预测哪些 Covid-19 患者可能进展为纤维化，这将是无价的。
Udwadia 博士引用了一名 45 岁的非吸烟者重症 Covid-19 ARDS 重症监护患者的案例，尽管接受了瑞德西韦、托珠单抗、地塞米松甚至 500 毫克的脉冲甲泼尼龙。
在印度大流行九个月后，类固醇现在是大多数重症住院 Covid-19 患者的标准护理的一部分——但是，大多数人接受的通常剂量似乎不足以防止一些患者留下残留的肺部阴影，Udwadia 博士说。
抗纤维化药物在预防和治疗 Covid 后纤维化方面可以发挥什么作用？
再说一次，目前仍不清楚。但它们的潜在用途是有根据的。
Covid 和特发性肺纤维化 (IPF) 具有共同的人口统计因素——它们对男性、老年人和吸烟者的影响更大。 Udwadia 博士说，抗纤维化药物被认为对患有急性间质性肺病 (ILD) 的患者有用。
双桅船(Dr) M S Barthwal 博士是浦那 D Y Patil 医学院、医院和研究中心的退休教授兼肺病学系主任，他说很少有研究表明抗纤维化药物可以减轻纤维化的进展。 Barthwal 博士说，除了药物之外，还应该关注支持性管理——给予家庭氧疗、胸部理疗（在监督下进行呼吸练习）和良好的营养。
根据 Udwadia 博士的说法，由于最严重的 ARDS 患者最有可能出现纤维化，这可能是考虑使用抗纤维化药物的人群。他说，这些患者通常需要在高氧条件下长时间通气，可能还需要抗纤维化和类固醇。
为了更好地了解疾病的自然过程，建议根据肺部受累的程度和程度，进行远程或亲自随访，最长持续 36 个月。
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