解释:印度第二波 Covid-19 的高峰即将到来,但结束可能还很遥远
在 4 月激增之后,过去一周的每日新增病例数有所下降。其他几个因素表明峰值正在接近。但预计第二波的结束将是一个缓慢的过程。

过去两周印度冠状病毒数量的所有迹象表明,第二波感染可能已经达到高峰,或将在未来几天达到顶峰。不过,第二波的结束可能还有很长的路要走。
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在上周四达到 41.4 万例的高位后,过去一周的每日病例数已大幅下降。不过,这并不是第一次发生。在 4 月 30 日首次突破 40 万大关后,病例数连续几天下降,然后再次上升。但新的情况是,根据每日波动调整的病例数的 7 天平均值在第二波期间首次开始下降。 7日均值在5月8日达到39.1万的峰值,此后开始回落。周三,这一平均值已下滑至 37.5 万。 (见下图)
平均病例数连续五天下降本身可能不足以成为建立趋势的强大指标,但也有其他信号指向同一方向。

激增状态下降
马哈拉施特拉邦曾一度占每日病例的 60% 以上,现在看来肯定处于下降阶段。自该州报告单日最高病例数 68,631 以来,已经过去了三个多星期。在徘徊在 60,000 和 50,000 两周之后,该州的每日病例数现在已降至 40,000。
马哈拉施特拉邦的衰退可能对国家曲线的影响最大。几天来,卡纳塔克邦和喀拉拉邦报告的病例数意外增加,足以弥补马哈拉施特拉邦的下降,但这两个州长期维持威胁的可能性正在减弱。马哈拉施特拉邦的持续下降可能使卡纳塔克邦和喀拉拉邦成为病例的最大贡献者,但现在似乎它们中的任何一个都不太可能像马哈拉施特拉邦所做的那样做出贡献。
最大的一线希望来自北方邦。该州有可能报告比马哈拉施特拉邦更多的病例。有一次,当北方邦的每日病例数在 4 月底迅速增加到 35,000 时,它似乎确实朝着这个方向前进。然而,一个多星期以来,该州的每日统计数据一直远低于30,000,并且显示出下降的迹象。
解释:为什么即使病例下降,印度的 Covid-19 死亡人数仍在激增
与马哈拉施特拉邦一样,德里似乎也达到了顶峰,似乎处于下降阶段。一段时间以来,这个城市国家的报告病例数一直高达 20,000 例,但现在已降至每天不到 12,000 例。
马哈拉施特拉邦、德里、北方邦和恰蒂斯加尔邦的衰退并没有被其他邦的任何大幅上涨所抵消,尽管泰米尔纳德邦、安得拉邦和西孟加拉邦可能会让人感到焦虑。泰米尔纳德邦的病例数已超过 30,000,而安得拉邦和西孟加拉邦的病例数已突破 20,000 大关。所有这些状态现在都处于上升阶段。
现有病例
本周一和周二,活跃病例数在两个月来首次下降。直到 4 月底,活跃病例每天都在增加近 10 万。到 5 月份,这一每日增幅已大幅减少。过去几天,活跃病例每天增加不到10,000。
这在很大程度上与这样一个事实有关,即现在每天的康复数量已经赶上了每天的病例数。追回的病例数比病例数晚了两周。
现在,过去两周每日病例数或多或少保持稳定,康复数量已达到与病例数相同的水平。活跃病例的急剧增加已经停止。
目前的趋势表明,活跃病例的峰值可能远低于 400 万大关。截至周三,该国共有 371 万例活跃病例。
阳性率
第二波的决定性特征是高阳性率。在接受测试的人中,与第一波相比,结果呈阳性的人更多。在第一波中,印度的整体阳性率保持在 5% 到 6% 之间,尽管在一些小阶段上升到了 12% 以上。然而,在第二阶段,阳性率已经超过了20%。在一些州,它甚至超过了 40%。
阳性率是衡量人群中疾病流行率的指标。如果大量人被感染,那么更多的人在检测时会被检测出阳性。更高的阳性率可能是病毒传播速度更快的指标,要么是因为新的突变体传播速度更快,要么是因为物理距离规则已被放弃,允许病毒自由传播。
在整个 4 月和 5 月的第一周,阳性率一直在上升,但现在有迹象表明它可能会趋于稳定。事实上,阳性率的增长曲线与每日病例数的增长曲线非常相似。 (见图表)。

然而,观察到的阳性率的稳定性也可能是印度的检测能力已达到极限的结果。该国的检测数量几乎跟不上感染人数的增加。虽然 4 月份每日病例数增加了 5 倍,但检测数量仅增长了 1.8 倍。因此,作为控制疾病传播的工具——通过强制隔离已知感染病例——的测试在第二波疫情中从未非常有效。
死亡人数
在过去的 45 天内,每日死亡人数增加了十倍。但随着过去两周病例数趋于稳定,死亡人数的进一步上升正在被逮捕。但由于这是一个滞后指标,死亡人数有可能在几天内继续上升,然后下降。截至目前,每天约有 4,000 人死亡。
还没有结束
尽管有希望的迹象,但第二波的结束似乎遥遥无期。病例从第一波期间的每天 98,000 例的高位下降到每天约 10,000 例用了五个月的时间。这一次,印度将从一个更高的高峰开始。这意味着第二波的下行过程可能会更长。
此外,与第一波不同的是,下降并没有在达到峰值后立即开始。每天的数量在上下波动,以至于我们甚至不确定印度的病例是否已经达到峰值。如果马哈拉施特拉邦的曲线在这次大流行的大部分时间与印度的曲线非常相似,如果有任何迹象表明,可能会出现一个长期的平台期,并且下滑可能是缓慢且不稳定的。这意味着印度可能会在未来几周内报告大量病例,每天报告 2 到 30 万例。
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