解释：什么是无声缺氧，为什么让医生感到困惑？

根据多份报告，许多 Covid-19 患者尽管氧含量低于 80%，但看起来相当轻松和警觉。这一现象让不少医学从业者感到困惑。

2020 年 4 月 29 日，厄瓜多尔瓜亚基尔，一名医生正在查看一名疑似患有 Covid-19 的 81 岁男子的肺部图像。（路透社文件照片：Santiago Arcos）

由于世界各地的医生正忙于为 Covid-19 患者治疗，许多人报告了一种称为“沉默”或“快乐”缺氧的情况，患者的血氧水平极低，但没有出现呼吸困难的迹象。

这种情况让医生感到困惑，许多人现在主张及早发现它，作为避免致命疾病的一种手段，称为 新冠肺炎 .

缺氧是血液和身体组织没有足够的氧气可用的情况。缺氧可以是全身性的，影响整个身体，也可以是局部的，影响身体的某个区域。

据美国非营利组织梅奥诊所称，正常动脉血氧浓度约为 75 至 100 毫米汞柱 (mm Hg)，正常脉搏血氧仪读数通常为 95% 至 100%。低于 90% 的值被认为是低的。

当水平低于 90% 时，由于到达大脑的氧气量不足，患者可能会开始出现嗜睡、意识模糊或精神紊乱。低于 80% 的水平会导致重要器官受损。

根据一篇评论文章 纽约时报 由医生兼发明家理查德·列维坦 (Richard Levitan) 博士撰写，Covid 肺炎——一种在严重的 Covid-19 患者中发现的严重疾病——之前是“无声缺氧”，这是一种比常规缺氧更难检测的缺氧形式。

在“沉默”或“快乐”缺氧的情况下，患者似乎没有那么痛苦。根据多份报告，许多 Covid-19 患者尽管氧含量低于 80%，但看起来相当轻松和警觉。这一现象让不少医学从业者感到困惑。

在急诊病房，医生报告患者的氧气水平低于 80% 或 70%，在某些情况下甚至低于 50%。那些氧气含量如此低的人通常会出现病得很重，但在无声缺氧情况下则不然；据报道，患者坐在床上说话或操作手机。

在许多情况下，无症状缺氧的 Covid-19 患者在氧气降至极低水平之前不会表现出呼吸急促或咳嗽等症状，此时存在急性呼吸窘迫 (ARDS) 和器官衰竭的风险。

根据一份报告在 守护者 ，人们感到气喘吁吁的原因不是因为氧气水平本身下降，而是由于同时发生的二氧化碳水平上升，当肺部无法有效排出这种气体时。报告称，这种反应似乎并未在某些 Covid-19 患者中发挥作用。

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据列维坦博士说，发生这种情况是因为在新冠肺炎患者中，病毒会导致气囊下降，从而导致氧气水平降低。然而，肺部最初不会因液体而变得僵硬或沉重，并保持顺应性——能够排出二氧化碳并避免其积聚。因此，患者不会感到气短。

在里面现在文章中，列维坦曾说过，一种叫做 脉搏血氧仪 – 用于检测血液中的氧含量 – 有助于早期检测无症状缺氧。

使用该设备，那些患有 Covid-19 或怀疑患有 Covid-19 的人可以及早检查他们的氧气水平。由无声缺氧引起的氧气水平下降可以作为立即寻求额外治疗的信号，而不是等待冠状病毒检测。

其他人对此表示担忧，称频繁使用该设备只会增加许多人的焦虑。

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