事实核查：布洛芬会使 COVID-19 变得更糟吗？一些警告，一些不确定性

世卫组织发言人克里斯蒂安·林德迈尔在日内瓦告诉记者，正在对布洛芬可能产生的不利影响进行调查。

Brufen 和 Combiflam 等常见药物含有布洛芬。 （美联社照片）

周二，世界卫生组织 (WHO) 建议患有以下疾病的患者 新冠肺炎 除非医生开处方，否则应避免使用抗炎药布洛芬。此前发表在《柳叶刀呼吸医学》上的一篇文章表明，包括布洛芬在内的某些药物可能会使患者更容易感染 COVID-19，以及 法国卫生部长发出警告 此类患者应避免使用布洛芬和阿司匹林等止痛药。

世卫组织发言人克里斯蒂安·林德迈尔在日内瓦告诉记者，正在对布洛芬可能产生的不利影响进行调查。

同时，我们建议使用扑热息痛，不要使用布洛芬作为自我药疗。林德迈尔说，这很重要。但是，如果布洛芬是由医疗保健专业人员开的，发言人补充说，当然，这取决于他们。

什么是布洛芬？

它是一种抗炎药，在印度的化学家处很容易买到，无需医生处方即可购买。含有布洛芬的常见药物包括布洛芬和 Combiflam 片剂。布洛芬是一种非类固醇，用于缓解关节疼痛、偏头痛、发烧、身体疼痛，甚至是月经周期的疼痛。它的功能是通过抑制在体内产生肿胀的物质来减轻疼痛、肿胀和发烧。其他非甾体抗炎药 (NSAID) 包括阿司匹林、可的松、萘普生和双氯芬酸。

研究表明了什么

一组科学家在《柳叶刀呼吸医学》上写道，服用布洛芬会增加某些酶的数量，这些酶可能会加重由病毒 SARS-CoV-2 引起的 COVID-19 感染。

人类致病冠状病毒（严重急性呼吸综合征冠状病毒 [SARS-CoV] 和 SARS CoV-2）通过血管紧张素转换酶 2 (ACE2) 与其靶细胞结合，ACE2 由肺、肠、肾和血液的上皮细胞表达船只，他们写道。 （“高血压和糖尿病患者是否会增加感染 COVID-19 的风险？”；Lei Fang、George Karakiulakis、Michael Roth：Lancet Respir Med 2020，3 月 11 日在线发表）ACE2，一种也在蝙蝠中发现的酶，是SARS-CoV-2进入细胞的入口点。该研究引用了一项研究，该研究观察到高血压和糖尿病患者的 ACE2 表达增加，使他们更容易受到严重感染。用于治疗 2 型糖尿病的布洛芬和噻唑烷二酮类药物也会增加 ACE2 的表达。

我们建议接受 ACE2 增加药物治疗的心脏病、高血压或糖尿病患者发生严重 COVID-19 感染的风险较高，因此应监测 ACE2 调节药物，如 ACEI 或该论文的作者说，ARB。

顾客在伊朗德黑兰西部的一家药店等待药剂师准备药物。 （美联社照片：Vahid Salemi）

警告与争议

法国卫生部长、神经病学家奥利维尔·韦兰 (Olivier Véran) 于 3 月 14 日在 Twitter 上发帖称：服用抗炎药（布洛芬、可的松……）可能是导致感染恶化的一个因素。如果您发烧，请服用扑热息痛。如果您已经在服用抗炎药或有疑问，请咨询您的医生。 （翻译自法语）

直到周三晚上，法国已记录了近 7,700 例 COVID-19 病例，近 150 人死亡。法国媒体曾报道过法国官员对非甾体抗炎药发出警告。

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在英国，《镜报》报道称，一名感染 COVID-19 的四岁女孩在服用布洛芬后出现呕吐、颤抖和高烧。

然而，法国部长的担忧引起了争议。苏格兰圣安德鲁斯大学感染与全球健康研究部传染病研究员 Muge Cevik 博士当天在 Twitter 上写道：深切关注法国卫生部的这一大胆声明，但并未提及该声明，即引起公众关注。我知道没有科学证据表明布洛芬在 #COVID19 中会导致最坏的结果。

一名身穿防护服的医生坐在海得拉巴一家医院的 COVIND-19 患者隔离病房外。 （美联社照片：Mahesh Kumar A）

在印度，医生的警告

孟买 Jaslok 医院传染病专家 Om Shrivastav 博士说，这是目前的观察性证据，关于布洛芬作用的科学证据尚未整理和批准。冠状病毒患者的死亡率似乎有所增加。他说，人们正在进入心脏和呼吸衰竭。

孟买 Breach Candy 医院重症监护病房专家 Pravin Amin 博士说，在进一步研究完成之前，他们将避免对冠状病毒患者开布洛芬，并用扑热息痛代替发烧和身体疼痛的治疗。现在预测任何事情还为时过早。但有人猜测西方的一些病例在使用这种药物时会出现恶化的结果。阿明博士说，患者可能有某种形式的反应。

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传染病专家 Tanu Singhal 博士说，众所周知，布洛芬会导致老年人的肾脏损伤和胃溃疡。

布洛芬不是一种很好的药物，我们避免使用它。有科学证据表明，它会对接受治疗的水痘患者产生不良影响。她说，对于高血压和糖尿病患者，这种药物会使健康恶化，但同样，没有关于冠状病毒的证据。 Singhal 博士说，她担任顾问的孟买 Kokilaben Dhirubhai Ambani 医院将避免使用这种药物。
马哈拉施特拉邦国家卫生任务主任阿努普·库马尔·亚达夫说，他们已获悉来自法国的报告，将避免使用这种药物。

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