一名黑人妇女如何拯救生命——未经她的同意或应有的承认
源自 Henrietta Lacks 的细胞创造了医学史，但她的故事讲述了很多关于医学研究中种族和伦理学的历史。
亨利埃塔在弗吉尼亚州的三叶草缺乏历史标记。 （照片：维基共享资源） 在接下来的一周（8 月 1 日）是 Henrietta Lacks 诞辰一百周年，她是一位非裔美国妇女，在她不知情或未经她同意的情况下，对现代医学做出了最重要的贡献之一。
拉克斯和从她身上采集的 HeLa 细胞系的故事——至今仍是许多医学研究的基础——对于理解人类受试者医学研究中的伦理问题很重要。鉴于开发有效的 COVID-19 疫苗的紧迫性，现在尤其如此，这需要在人体细胞上进行测试。
亨丽埃塔·拉克斯是谁？
根据丽贝卡·斯克洛特 (Rebecca Skloot) 的《亨利埃塔·拉克斯的不朽人生》(2010 年，《皇冠》)，亨丽埃塔·拉克斯 (Henrietta Lacks) 是一名非洲裔美国妇女，她在弗吉尼亚州农村的一个烟草农场长大。她与大卫·拉克斯结婚并育有五个孩子。
1951 年 1 月 29 日，她前往马里兰州巴尔的摩市的约翰霍普金斯医院进行腹部肿块的诊断和治疗。结果证明这是一种侵袭性的宫颈癌。拉克斯于 1951 年 10 月 4 日去世，享年 31 岁。
什么是 HeLa，它有什么特别之处？
当拉克斯在约翰霍普金斯大学时，她的肿瘤被活检，其中的组织被医院组织培养实验室的负责人 George Otto Gey 博士用于研究。发现细胞以惊人的速度生长，在 24 小时内数量翻了一番。它们惊人的增长率使它们成为用于医学研究的大规模复制的理想选择。
用肌动蛋白结合毒素鬼笔环肽（红色）、微管（青色）和细胞核（蓝色）染色的 HeLa 细胞的多光子荧光图像。 （照片：维基共享资源） 在此之前，研究人员曾尝试在体外使人类细胞永生化，但细胞最终总是死亡。 HeLa 细胞——以捐赠者的名字命名——是第一批成功永生化的细胞。
海拉细胞如何推进医学科学？
HeLa 细胞系是医学史上最重要的细胞系之一，并且一直是该领域一些最重要进展的基础。
HeLa 细胞是第一个成功克隆的人类细胞，Jonas Salk 用它来测试脊髓灰质炎疫苗。重要的是，他们帮助确定了人乳头瘤病毒 (HPV) 是多种形式宫颈癌的主要原因——包括杀死拉克斯的一种——并且有助于开发 HPV 疫苗，该疫苗赢得了它的创造者 Harald zur豪森，2008 年诺贝尔医学奖获得者。
它们已被广泛用于癌症研究，并被用来确定人类细胞包含 23 对染色体，而不是之前认为的 24 对。
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拉克斯什么时候被公认为海拉细胞的捐赠者？
拉克斯是一个不知情的捐助者；她和她的家人都不知道她的细胞已经被提取出来用于医学研究。拉克斯是一位贫穷、未受过教育的黑人妇女，当时的医疗机构认为没有必要征得她的同意。
虽然由于海拉细胞发生了价值数十亿美元的数千项研究和发展，但拉克斯本人直到 1970 年代才被确认为海拉细胞的来源，当时研究人员从她的家人那里寻找血液样本。此外，她的后代在 2013 年之前无法控制细胞系，当时美国国立卫生研究院与他们达成协议，授予他们对如何使用拉克斯的遗传材料的一定程度的控制权。
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种族和非伦理医学研究
1947 年，在纽伦堡审判期间，盟军制定了后来被称为“纽伦堡法典”的内容，这是一套用于人体实验的 10 项伦理原则。该守则是为响应二战期间德国对人体进行的实验而创建的，它所载的第一条原则是自愿同意在人体实验中必不可少。
当拉克斯的细胞在未经她同意的情况下被收集和使用时，该代码已经存在四年了。不幸的是，违反拉克斯的同意只是医学研究漫长历史中的最新篇章，就非白人身体而言，医学研究蔑视伦理。
西姆斯未经阿拉巴马州的奴隶同意，也没有麻醉的好处，对他们进行了手术实验。 （照片：维基共享资源） 以 J Marion Sims 为例，这位 19 世纪的医生经常被称为现代妇科之父。他率先进行了膀胱阴道瘘的手术治疗，这是一种常见的分娩并发症，膀胱和阴道壁之间会出现撕裂，导致疼痛、感染和漏尿。西姆斯对阿拉巴马州的奴隶进行了手术实验，未经他们同意，也没有麻醉。
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或者想想臭名昭著的塔斯基吉梅毒研究，它由美国公共卫生服务部于 1932 年至 72 年进行，该研究检查了未经治疗的梅毒如何在非裔美国男性中发展，以及它与白人男性的影响方式有何不同。
该研究招募了阿拉巴马州的塔斯基吉研究所（现为塔斯基吉大学），受试者——399 名感染患者和 201 名未感染患者——都是贫穷的佃农。虽然用砷、铋和汞治疗最初是研究的一部分，但后来受试者根本没有接受任何治疗。即使在 1940 年代青霉素开始广泛用于治疗梅毒之后，塔斯基吉研究的受试者也拒绝使用它。据信有 100 多人死亡；该研究最终在公众曝光后才结束 华盛顿之星 .
不道德的、未经同意的人类实验也在其他地方进行过。 2013 年，食品历史学家伊恩·莫斯比 (Ian Mosby) 披露了加拿大政府在 1942 年至 52 年间对六所寄宿学校的土著儿童进行的极不道德的营养实验。
作为研究的一部分，营养不良的儿童得不到足够的营养；父母既没有被告知，也没有征求他们的同意。
2004 年，参议院对被迫接受国家照料的澳大利亚土著儿童的经历进行的调查同样揭示了它们在 1920 年代至 1970 年间的医学实验和试验中的用途。
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