阅读 NFHS 数据：为什么最新一轮的调查结果令人担忧

2015 年至 2019 年期间，印度多个邦的儿童营养不良指标出现逆转。鉴于Covid-19的全方位不利影响，预计2020年的数据会更糟。

5 月，在 Covid-19 封锁期间，一个孩子在新德里的一个空荡荡的市场上玩玩具。 （速递图：扎西·托加尔）

卫生和家庭福利部 (MoHFW) 最近发布了全国家庭健康调查 (NHFS) 第一阶段的结果。这是第五次此类调查，第一阶段的数据是在 2019 年下半年收集的，涵盖了 17 个州和五个联邦领土。

最重要的一点是，在 2015 年至 2019 年期间，印度的几个邦的儿童营养不良参数出现了逆转。换句话说，几个州没有改善，而是看到儿童营养不良在增加或以非常缓慢的速度改善。

调查的第二阶段因 Covid-19 大流行而中断；其结果预计将于 2021 年 5 月公布。第二阶段将涵盖北方邦、中央邦、旁遮普邦和贾坎德邦等一些最大的邦。考虑到 Covid 的全方位不利影响——无论是个人收入、食品供应、医疗保健供应等，专家预计关于儿童营养不良的第二阶段数据会更糟。

什么是 NFHS？

NFHS 是一项针对代表性家庭的大规模全国性调查。数据是多轮收集的。 MoHFW 已指定位于孟买的国际人口科学研究所作为节点机构，该调查是 IIPS 的合作成果； ORC Macro，马里兰州（美国）；和东西方中心，夏威夷（美国）。该调查由美国国际开发署 (USAID) 资助，并得到联合国儿童基金会的补充支持。

这是第五次 NFHS，指的是 2019-20 年期间。前四个分别指1992-93、1998-99、2005-06和2015-16。

它收集什么数据？

NFHS-5 的初始情况说明书提供了 131 个参数的状态数据。这些参数包括诸如有多少家庭获得饮用水、电力和改善的卫生条件等问题；什么是出生性别比，什么是婴儿和儿童死亡率指标，母婴健康状况如何，有多少人患有高血糖或高血压等。

每一轮NFHS也扩大了调查范围。例如，在第五次迭代中，有关于学前教育、残疾、使用厕所设施、死亡登记、月经期间的沐浴习惯以及堕胎方法和原因的新问题。

儿童营养参数

为什么 NFHS 结果很重要？

NFHS 数据库可能是最重要的数据库，因为它不仅满足研究需求并为宣传提供信息，而且对中央和州级决策至关重要。 NFHS 调查结果还提供了具有国际可比性的结果。那是因为这些问题和方法在国际上是有效的。因此，它将比哈尔邦儿童营养不良趋势的结果置于全球背景下。

NFHS-5 发现了什么？

健康和福利指标的研究人员和专家将最新结果描述为令人震惊、令人担忧且非常麻烦。

旁边的图表显示了原因。

在几个参数上，上一轮恶化的州数量——NFHS-4 (2015-16)——不仅高，而且往往超过改善的州数量。

最令人不安的是儿童营养不良参数——例如婴儿和儿童（5 岁以下）死亡率、儿童发育迟缓（同龄人身高低）、儿童消瘦（身高体重低）和体重不足儿童比例——一些国家要么停滞不前，要么情况恶化。

换言之，2014年至2019年（即0至5岁）出生的儿童比上一代更营养不良。发育迟缓儿童比例的逆转是最令人担忧的，因为与消瘦和体重不足（这可能是由于短期原因并代表急性营养不良）不同，发育迟缓代表慢性营养不良。在民主稳定的发展中经济体中，发育迟缓的逆转是闻所未闻的。

另一个令人担忧的原因是，第一阶段的数据是大流行前的数据，第二阶段（也将包含 Covid 的影响）很可能会产生更糟糕的结果。

这些结果有何意义？

儿童营养不良的恶化以及女性（尤其是孕妇）的贫血程度不断上升，表明过去 5 年出生的印度儿童可能同时患有认知和身体缺陷。

2012 年 1 月，时任总理曼莫汉·辛格曾表示，印度儿童营养不良的严重程度是国家耻辱。事实证明，在 NFHS-3（2005-06）和 NFHS-4（2015-16）之间，由于一系列干预措施，例如营养任务、综合儿童发展服务、引入 MGNREGA 和扩展公共分配系统等。

最新结果表明，尽管在水资源供应和卫生方法方面有所改善，但在健康方面，印度自 2015 年以来情况变得更糟。

儿童营养不良数据等健康结果是一系列复杂原因的结果——从家庭创收状况到环境因素再到政府干预。

专家表示，只有在获得完整的原始单位级数据时，才能正确分析印度在过去五年中为何出现这种逆转。

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