解释：世界卫生组织证实，冠状病毒可以在室内空气传播。怎么办？

简而言之，世卫组织已正式承认新型冠状病毒可能会留在拥挤的室内空间的空气中，在那里不能排除短距离气溶胶传播……。

世卫组织已正式承认新型冠状病毒可能存在于拥挤的室内空间中，在那里不能排除短距离气溶胶传播……。 （速递图：Amit Chakravarty）

世界卫生组织 (WHO) 周四（7 月 9 日）发布了其 3 月 29 日科学简报的更新版本，“导致 COVID-19 的病毒传播方式：对感染预防和控制 (IPC) 预防建议的影响”，并表示包括有关 SARS-CoV-2（导致 Covid-19 的病毒）传播的新科学证据。

简而言之，世卫组织已正式承认该小说有可能 冠状病毒可以留在拥挤的室内空间的空气中 ，不能排除短程气溶胶传播……。

三天前，来自 32 个国家的 239 名科学家发表了一篇题为“是时候解决 COVID-19 的空气传播”的评论，他们在其中向医学界和相关国家和相关部门发出呼吁，三天后发布了最新的简报。国际机构认识到 COVID-19 空气传播的潜力。

早些时候，周二（7 月 7 日），也就是科学家们的公开信发表后的第二天，世卫组织大流行技术负责人 Maria van Kerkhove 在每日 Covid-19 新闻发布会上表示，我们一直在讨论这种可能性空气传播和气溶胶传播是病毒的传播方式之一。

那么，世卫组织在其更新的简报中说了些什么？

提到最近的几项研究，世卫组织表示，在拥挤的室内空间发生的一些疫情表明，尽管与飞沫传播相结合，但仍有气溶胶传播的可能性。这种情况在合唱团练习、餐厅或健身课程中出现过。

根据世界卫生组织的说法，在这些事件中，不能排除短距离气溶胶传播，特别是在特定的室内地点，例如长时间与感染者接触的拥挤和通风不足的空间。

然而，有一个警告——世卫组织并不认为即使在这些情况下，病毒也不会完全通过空中途径传播。

世卫组织的简报仍然表示，对这些集群的详细调查表明，飞沫和污染物传播也可以解释这些集群内的人际传播。

通过呼吸道飞沫传播——当感染者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时——仍然被认为是病毒的主要传播方式。

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另一方面，污染物传播是指通过受感染的表面传播——例如门把手、电梯按钮、扶手、电话、开关、钢笔、键盘，如果不消毒，甚至是医生的听诊器。

但重要的是，世卫组织此前一直坚持认为，除了医护人员从事某些会产生气溶胶的医疗程序的情况外，病毒的空气传播不是问题。

虽然它仍然继续强调，目前的证据表明，SARS-CoV-2 的传播主要通过与感染者的直接、间接或密切接触，通过唾液和呼吸道分泌物等受感染的分泌物，或通过他们的呼吸道飞沫在人与人之间传播，新简报承认气溶胶传播也可能发生在医疗设施之外。

然而，新简报并未解决飞沫、污染物和气溶胶传播对 Covid-19 传播的相对贡献的问题。它表明，目前还没有足够的证据。

它说：迫切需要高质量的研究来阐明不同传播途径的相对重要性；在没有气溶胶生成程序的情况下，空气传播的作用；发生传播所需的病毒剂量；超级传播事件的环境和风险因素；以及无症状和症状前传播的程度。

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但是，正如写公开信的 239 位科学家所强调的那样，以及世界卫生组织现在已经承认的那样，气溶胶传播真的可以发生的事实是一个新的启示吗？

研究中已经有一些气溶胶传播的证据。

* 发表在《自然》杂志上的首批研究之一是在武汉人民医院和武昌方仓野战医院进行的。它通过测量气溶胶中的病毒 RNA 来研究病毒 SARS-CoV-2 的空气动力学性质。

这项研究发现，在隔离病房和通风的病房中检测到的气溶胶中病毒的浓度非常低，但在患者使用的厕所区域中则更高。

研究指出，除了两个容易拥挤的区域外，大多数公共区域的空气传播 SARS-CoV-2 RNA 水平是无法检测到的。尽管我们尚未确定在这些医院区域检测到的病毒的传染性，但我们认为 SARS-CoV-2 可能具有通过气溶胶传播的潜力。

* 4 月，美国国家过敏和传染病研究所的研究人员在 NEJM 上发表的一篇通信评估了 SARS-CoV-2（以及导致 SARS 的 SARS-CoV-1）在气溶胶和各种表面。

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结果发现，在持续三个小时的实验期间，SARS-CoV-2 在气溶胶中仍然存活。研究表明，我们的结果表明，SARS-CoV-2 的气溶胶和污染物传播是合理的，因为该病毒可以在气溶胶中存活数小时并具有传染性。

世卫组织当时不同意这些调查结果。 ……在长达 3 小时的气溶胶颗粒中发现 COVID-19 病毒并不反映执行气溶胶生成程序的临床环境——也就是说，这是一种实验诱导的气溶胶生成程序，它说。

* 5 月，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发表了一项题为“在合唱团练习中暴露​​后高 SARS-CoV-2 攻击率”的研究。研究超级传播事件的研究人员发现，在 61 人（包括一名有症状的患者）参加的 2.5 小时合唱练习后，发生了 32 例确诊病例和 20 例可能的继发性 Covid-19 病例；三名患者住院，两人死亡。

该研究指出，唱歌本身的行为可能有助于通过气溶胶的排放进行传播，而气溶胶会受到发声音量的影响。它说，某些被称为超级发射器的人在讲话时释放的气溶胶颗粒比他们的同龄人多，这可能是造成这种情况的原因，并且之前曾报道过 COVID-19 超级传播事件。

……说话时的气溶胶排放与发声的响度有关，某些人释放的粒子比同龄人多一个数量级，被称为超级发射者，并被假设为促成超级传播事件。它说，成员们有一个强烈而长时间的暴露，在彼此相距 6 到 10 英寸的地方唱歌，可能会散发出气溶胶。

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这基本上意味着戴口罩变得比以前更加重要。

现在有可能推荐临床医生在医院环境中使用的 N-95 口罩来防止气溶胶传播，视情况而定，并取决于个人的健康状况。

世卫组织简报在“如何预防传播”一节中说，除了洗手和保持身体距离外，还应避免前往拥挤的地方、密切接触的环境以及通风不良的密闭和封闭空间，并在封闭时戴上织物口罩, 人满为患的空间以保护他人；并确保所有封闭环境中的环境通风良好，并进行适当的环境清洁和消毒。

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