解释：喀拉拉邦爆发了新的尼帕疫情，以及 Covid-19 的经验教训如何有助于遏制疫情

喀拉拉邦的尼帕病毒：全球大流行病始于印度喀拉拉邦，并在该州继续肆虐，即使该国其他地区的病例已基本消退，也提供了宝贵的经验教训。

在这张 2019 年档案照片中，警察在 Ernakulam 政府医学院尼帕病毒隔离病房外站岗。 （速递照片：Nirmal Harindran，档案）

一个12岁的男孩 死于私人医院 周日（9 月 5 日）在科泽科德感染 摆脱病毒 .男孩出现了脑炎和心肌炎的症状——大脑和心肌分别发炎。

他的样本被送往浦那国家病毒学研究所 (NIV)，结果对 Nipah 呈阳性反应。中央政府在一份新闻稿中表示，已向喀拉拉邦派遣了一个团队，以支持该州采取公共卫生措施。

什么是尼帕病毒？

尼帕病毒（NiV）是一种“人畜共患”病毒，即从动物传染给人类。该病毒还可以通过受污染的食物传播，或直接在人与人之间传播。

引起 NiV 脑炎的病原体是副粘病毒科 Henipavirus 属的 RNA 病毒，与 1994 年在澳大利亚分离的亨德拉病毒 (HeV) 密切相关。

HeV 和 NiV 的动物宿主宿主是 果蝠 （翼龙属），俗称“飞狐”。已感染 果蝠 也可以将疾病传播给其他动物，例如猪，以及狗、猫、山羊、马和绵羊。

如果人类与受感染的动物（蝙蝠或其他动物（如猪））或其体液（如唾液或尿液）密切接触，则可能会被感染。病毒从动物到人类的最初跳跃被称为爆发中的“溢出”事件。

一旦感染转移到人类身上，就会发生 NiV 的人际传播。

Nipah 爆发有多常见？

第一次爆发于 1998-99 年在马来西亚和新加坡报告。 Nipah 这个名字来自马来西亚村庄的名字，在那里最早分离出病毒的人死于这种疾病。

在第一次爆发中，该病毒最初出现在家猪中。近300人被感染，100多人死亡。一百万头猪被扑杀以控制感染的传播。

虽然此后该地区没有爆发疫情，但印度和孟加拉国已多次爆发 NiV。

在孟加拉国，该病毒于 2001 年、2003 年、2004 年、2005 年、2007 年、2008 年、2010 年和 2011 年出现。在印度，迄今为止的爆发仅限于 西孟加拉邦和喀拉拉邦。

如果人类与受感染的动物（蝙蝠或其他动物（如猪））或其体液（如唾液或尿液）密切接触，则可能会被感染。 （速递照片：Javed Raja，档案）

印度什么时候出现过 NiV 病例，疫情有多严重？

2001 年 1 月至 2 月，印度的第一次爆发袭击了西孟加拉邦的西里古里。共报告了 66 例病例，死亡率很高，每 4 名感染者中有 3 人。

2007 年，该病毒返回印度，在与孟加拉国接壤的纳迪亚地区感染了约 50 人。据报道，约有五人死于这种疾病。

Nipah 于 2018 年 5 月至 6 月在印度广为人知，当时科泽科德报告了 18 例确诊病例，其中 17 例导致死亡，其中包括无法通过实验室检测确认的指示病例。

尼帕病毒：有什么症状，它有多危险？

NiV 感染可导致轻度至重度疾病，在后一种情况下会导致大脑严重肿胀（脑炎），并可能导致死亡。

感染症状可在接触病毒后四天至两周内的任何时间出现。患者通常会报告发烧和头痛，可持续三天到几周不等，并伴有呼吸系统疾病的症状，如咳嗽、喉咙痛和呼吸困难。

如果疾病发展为脑炎，患者可能会出现嗜睡、定向障碍和精神错乱，然后会在 1-2 天内迅速发展为昏迷。

根据世界卫生组织 (WHO) 的数据，40% 至 75% 的病例可导致死亡。然而，2018 年科泽科德爆发的病死率远远超过 90%。

在这张 2019 年的文件图片中，高知 Ernakulam 医学院在报告爆发尼帕病毒后，医院工作人员戴上口罩作为保护措施。 （PTI 照片）

那些在疾病中幸存下来的人报告了长期的副作用，其中包括持续抽搐，在某些情况下，还会出现性格改变。

据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 称，还记录了一些“休眠”或“潜伏”感染病例，这些病例在接触病毒后数月甚至数年出现症状。

喀拉拉邦如何处理早期的尼帕病毒爆发？

2018年，州卫生部门没有处理过如此高致死率的疾病的经验。该州随后遵循的是埃博拉病毒病 (EVD) 协议，该协议主要在撒哈拉以南非洲地区报告。

因此，国家采取了追踪感染者接触者的策略，将他们隔离21天。在追踪联系人后，他们准备了路线图以进一步识别次要联系人。

2018 年 6 月的某一时刻，科泽科德和附近的马拉普拉姆地区约有 3,000 人被隔离。卫生部门的员工走访了死者的家属，以确定死者的身份，包括可能处理过尼帕死者尸体的亲属。

因此，所有与疑似尼帕病例有直接或间接接触的人都接受了观察。在区总部开设了一个控制室，以协调各部门之间的活动。

那些被隔离的人，其中许多是卫生工作者，得到了心理支持和咨询，以帮助他们渡过这场致命的疫情造成的精神创伤。

在喀拉拉邦为因尼帕而死亡的 12 岁男孩的葬礼上（快讯）

卫生部门一天两次与那些被隔离的人取得联系，以了解他们的健康状况。救护车被部署在受灾地区，主要是科泽科德区东部，第一时间从家中接走疑似患者，并将他们运送到医学院的特殊隔离病房。

此后，被监视者的家人获得了免费配给包，其中包含 10 公斤大米、1 公斤糖、盐、绿豆、豆豆、茶和香料。

当该州在 2019 年连续第二年报告 Nipah 时，卫生部门已经制定了处理这种情况的协议。 2019 年，Ernakulam 区仅报告了 1 例病例。

2020 年，该州没有报告任何 Nipah 案件，但该协议已更新并通过系统发送。

然后，喀拉拉邦卫生部长 K K Shailaja 因领导公共卫生应对病毒威胁而赢得了国际赞誉。

Nipah 病毒：喀拉拉邦如何处理这种情况？

2018 年，州卫生部门措手不及，只有在一些受害者死亡后才能诊断出感染。 2021年的情况大不相同。

正在进行的与 Covid-19 大流行的斗争，加上从 2018 年尼帕爆发中吸取的教训，这次可能会使各级政府的任务变得更加容易。

2018 年，卫生部门只有在少数受害者死亡后才能诊断出感染了尼帕病毒。这次好像有 早期发现感染 ，因为最终确认是在 12 岁的孩子去世前几个小时。

尚待确定的是男孩是如何被感染的，以及他是否是这次爆发的指示病例。

在这张 2019 年图片中，在高知 Ernakulam 医学院外爆发尼帕病毒的报告后，安全官员戴上口罩作为保护措施（PTI 照片）

据报道，2018 年的指示病例是一名 27 岁的青年，他感染了果蝠，果蝠在他位于科泽科德的 Changaroth 村很常见。这一次，报告的病例来自距离Changaroth 50公里的Chathamangalam村。

2018 年，“PPE 套件”、“隔离”、“接触者追踪”和“隔离”这些词对整个社会来说都是新的。在医院，感染控制系统要么不到位，要么处于最低水平。

现在，根据流行的 Covid 卫生协议，各个领域的卫生工作者通常都戴着 PPE 套件、手套和口罩，同时照顾患者，尤其是发烧的患者。

全球大流行病始于印度喀拉拉邦，尽管该国其他地区的病例已基本减少，但该大流行病仍在该州继续肆虐，提供了宝贵的经验教训。

公众对戴口罩的依从度较高。 Nipah 主要通过与感染 NiV 的人或其体液（包括鼻或呼吸道飞沫、尿液或血液）的密切接触在人类中传播。

2018 年，大多数感染该病毒的人是在 Perambra taluk 医院或科泽科德医学院医院感染的，第一个受害者曾在那里入院。

警方已经封锁了科泽科德尼帕病毒受害者房屋周围的区域。

许多受害者随后在医院接触到感染者的飞沫。事实上，在 Perambra taluk 医院治疗第一个指示病例时感染了尼帕病毒的保健护士莉妮没有任何个人防护装备套件或口罩。

现在采取了哪些遏制策略？

周日早上，受害者居住的科泽科德查塔曼加兰村辖下的三个病房完全关闭。微观层面的限制已经生效。

这三个病房内的来回活动已被完全禁止。警方在通往受害者村庄的所有地点设置了路障和检查站。

通讯|单击以在收件箱中获取当天最佳解说员

和你的朋友分享: