解释：Covid-19 现在在印度流行吗？我们应该担心病例增加吗？

世卫组织首席科学家 Soumya Swaminathan 博士表示，印度似乎正在进入某种流行阶段。如果病毒一直存在，对免疫、未来波及疫苗接种有什么影响？

周一，人们在诺伊达的一家医院等待接种 Covid-19 疫苗。科学家认为，由于疫苗接种或自然感染，很大一部分人口已经产生了针对该病毒的抗体。 （路透社照片）

随着印度准备好迎接可能出现的第三波 SARS-CoV-2，世界卫生组织 (WHO) 首席科学家 Soumya Swaminathan 博士表示，印度似乎正在进入 Covid-19流行的某个阶段 有中低水平传播的地方。今年早些时候，科学家在《自然》杂志进行的一项调查中指出，SARS-CoV-2 病毒将成为地方病，并将继续在全球人口的一部分中传播。

什么是地方病？

地方性意味着一直存在的东西。例如，首席病毒学家沙希德·贾米尔博士说，流感是地方性的，不像天花已经被根除。

只有那些没有动物（其他物种）作为宿主的病原体才能被根除。天花和脊髓灰质炎是人类病毒的例子，牛瘟是牛病毒。 Jameel 博士说，这意味着，如果蝙蝠、骆驼或果子狸等动物宿主中存在病毒/病原体，那么一旦人群对由它引起的疾病的免疫力下降，它就会再次传播。

在冠状病毒疾病的情况下，它会继续传播，因为它存在于动物宿主中。这也意味着它会在人们没有接种疫苗或接触病毒的情况下引起疾病。但是，如果有足够多的人接种了疫苗或接触过感染，那么该病毒将引起有症状的感染，但不会引起疾病。因此，这就是被认为成为地方病的原因——它存在但不会引起疾病，Jameel 博士说。

SARS-CoV-2 何时可能成为地方病？

这将取决于它传播和变异的速度。 Jameel 博士说，有许多变数需要考虑，而且关于病毒何时可能流行并没有明确的答案。与其纠结于病毒是否已成为地方性流行病，不如关注疫苗接种和限制传播。 Jameel 教授说，无法预测该病毒何时会流行。

印度医学研究委员会 (ICMR) 的最后一次血清学调查显示，从具有代表性的人口样本（718 个地区中的 70 个地区）中，大约 三分之二的人口有抗体 .同样，在这三分之二中，有些人会产生抗体，因为他们现在已经完全接种了疫苗。然而，由于疫苗接种率 仍然相当低 ，一般假设是，大多数有抗体的人都被感染了，但并非所有人都患病。 Jameel 博士解释说，这意味着大多数人将在以后免受有症状的疾病的侵害；他们可能会被感染，但受到保护。

同样，这是假设病毒不会改变为容易传播和逃避免疫的形式。 Jameel 教授说，人们无法预测病毒是否以及何时发生变异，导致疫苗开始失效。

抗体预计能持续多久？

印度政府国家科学主席 Partha Majumder 教授说，这是一个悬而未决的问题。大多数人现在都有可能降低感染机会的抗体，即使被感染也可能不会发展成严重的疾病。这种病毒将与我们同在。我们可能已经开发 群体免疫 他说，这表明我们大多数人都有抗体——无论是由于感染还是疫苗接种——因此如果被感染，我们可能不会患上严重的疾病。

从它的传播速度和突变速度来看，我们中的许多人确实希望这种冠状病毒永远不会被根除——不仅在印度，而且在全球范围内——并且会成为地方病，在不引起重大健康问题的情况下与你同在，因为绝大多数他说，会产生保护性抗体。

临床流行病学家上校（已退休）Amitav Banerjee 博士也提到了全国的血清学调查，该调查表明，几乎 67% 的印度人，包括大部分儿童，都有 IgG 抗体。随着抗体水平随着时间的推移而减弱，由于记忆和 T 细胞，免疫力会持续存在。我们可以假设，除了这 67% 之外，还有更大比例的人感染了病毒，并且由于自然感染而具有免疫力。 Col Banerjee 说，需要对 IgG 水平进行更多的血清学调查。

额外的疫苗剂量有帮助吗？

不管是不是 加强剂量 Majumder 教授说，是否需要接种疫苗取决于抗体水平在普通个体中下降的速度。人与人之间抗体水平下降的趋势存在很大差异； Majumder 教授说，尚未积累足够的数据来明确确定是否需要加强剂量。

虽然疫苗的有效性似乎会随着时间的推移而下降，但仍有望提供实质性的保护。阿育王大学物理与生物学教授 Gautam Menon 教授说，未来可能需要进行第三次注射或加强注射，事实上，可能需要定期注射加强注射，就像流感一样。

我们应该担心数字再次上升吗？

根据梅农教授的说法，人们可以预期人群中的感染水平或多或少会保持不变，随着人们接种疫苗，重病、住院或死亡的可能性越来越小。

这 Delta 变体 现在在全国各地的新感染病例中占主导地位。病毒不断变异，但梅农教授说，问题是是否会出现一种新变种，它比 Delta 更易传播，并且可以逃避先前感染或疫苗接种的免疫反应。

只要不是这样，我们可能会期望再感染和疫苗突破的小背景将有助于将感染人数保持在较低的恒定水平。更有可能出现稳定的病例水平，在某些地区，尤其是先前血清阳性率低和疫苗接种率低的地区，会出现高峰。梅农教授说，我们完全不可能看到与第二波相比的病例数。

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