解释：什么是 Covid-19 疫苗加强注射，您需要注射吗？

加强注射只不过是一种增强免疫系统对抗特定病原体的手段。它可能是完全相同的原始疫苗，在这种情况下，它的目标是通过产生更多抗体来增加保护的程度。

一名卫生工作者准备为受益人接种 Covid-19 疫苗。 （美联社照片/文件）

达美、达美Plus、 拉姆达 — 随着新型冠状病毒的不断变异，所有的目光都集中在疫苗制造商身上，他们继续研究以了解他们的疫苗对这些变体的抵抗能力如何。虽然一些制造商认为他们的疫苗对所有变种都有效，但也有其他制造商注意到他们的疫苗效力随着时间的推移而减弱。

这就是助推击球的概念出现的地方。虽然辉瑞已与美国监管机构取得联系，以授权在下个月内为其提供加强剂量的 Covid-19 疫苗，但阿拉伯联合酋长国、泰国或巴林等已为其大部分人口接种牛津阿斯利康疫苗的国家已经决定提供助推器射击。甚至已经批准了辉瑞、Moderna、强生和牛津阿斯利康疫苗的英国也已经计划在冬天之前向 50 岁及以上的人提供加强剂。

然而，疾病控制和预防中心尚未就此提出任何建议，并发表声明称美国人还不需要加强注射。同样，美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇也表示，没有足够的数据让政府推荐助推器。

那么，究竟什么是助推器 Covid-19？

加强注射只不过是一种增强免疫系统对抗特定病原体的手段。它可能是完全相同的原始疫苗，在这种情况下，它的目标是通过产生更多抗体来增加保护的程度。

该疫苗含有弱化形式的致病病毒或细菌，或者它可能由可以使人生病的细菌的改变遗传蓝图制成。注射会触发一个人的免疫系统攻击外来生物，就像你真的感染了这种疾病一样。这有助于您的免疫系统记住致病细菌。

如果科学家的目标是保护您免受新变种的侵害，他们还可以调整助推器中的内容 - 一种与您接种疫苗的原始版本发生显着变异的病毒版本。

助推器的作用是，它为记忆细胞提供了在病毒攻击时重新参与的关键信号。无论加强剂含有原始疫苗还是不同的东西，这都非常有用。如果它包含原始病毒，它将放大信号，增加产生的抗体数量；如果它包含经过调整的配方，它将训练细胞识别病毒的新特征并产生抗体，如果一个人暴露在较新的变体。

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谁需要加强注射？

首先要记住的是，这些注射仅适用于完全接种疫苗的人。随着新变种在世界范围内引发 Covid 浪潮，卫生当局将在推出这些疫苗之前考虑一些因素。

首先，这些增强剂对老年人和免疫功能低下的人特别有帮助，他们的身体在前两次注射后无法对病毒产生强大的保护作用。其次，如果有研究表明一种新的变种可以偷偷通过特定疫苗产生的抗体，那么就需要调整加强注射。

例如，辉瑞及其德国合作伙伴 BioNTech 已经开始设计一种专门用于对抗高传染性病毒的疫苗版本。 Delta 变体 ，辉瑞首席科学官 Mikael Dolsten 说。他补充说，他最近报告说，该疫苗在以色列的有效性有所下降，这主要是由于 1 月或 2 月接种疫苗的人感染了。

辉瑞 (Pfizer) 首席执行官 Albert Bourla 也在推特上表示，该公司认为可能需要加强剂量以维持对 Covid 的最高保护水平，其加强研究的初步数据表明，增加的剂量引起了 5-10 倍的抗体反应.

此外，您服用的疫苗的成分也会起作用。官员们感到担忧，因为 Delta 和其他变体似乎正在破坏不是由超有效信使 RNA 技术或 mRNA 制成的疫苗的防御能力。在塞舌尔，五名完全接种阿斯利康疫苗的人已经死亡。

研究表明，Delta 突变足够强大，甚至可以使 BioNTech SE 和 Moderna 的 mRNA 注射效果降低，将保护降低到 90% 以下。一项研究显示，阿斯利康的病毒载体疫苗针对由该变体引起的症状性感染的有效性低至 60%，但它仍然可以预防超过 90% 的住院治疗。

我的加强注射应该与我的原始疫苗相同还是我可以选择不同的疫苗？

研究表明，接受加强注射的人不一定必须选择他最初接种的相同疫苗。

事实上，最近发表在《柳叶刀》上的一项研究表明，与接种两次牛津阿斯利康疫苗的人相比，接种牛津阿斯利康疫苗并在一个月后接种辉瑞疫苗的人产生了更强的免疫反应。令人印象深刻的是，两种疫苗的结合还产生了最强的 T 细胞（负责杀死病毒的细胞）反应——是辉瑞两次剂量的两倍多。

牛津阿斯利康疫苗使用一种称为腺病毒的无害病毒将 SARS-CoV-2 的遗传物质携带到细胞中。发表在《自然》杂志上的一项研究表明，使用这种技术的疫苗在诱导强烈的 T 细胞反应方面有着良好的记录，而使用信使 RNA 的疫苗，如辉瑞，已证明在诱导高水平抗体方面非常出色。它补充说，混合 mRNA 疫苗和基于腺病毒的疫苗因此可以提供两个世界中最好的。

卫生当局对加强注射有什么看法？

加强注射尚未得到世界卫生组织（WHO）的认可。事实上，世卫组织在鼓励第三剂疫苗方面已表示谨慎。首席科学家 Soumya Swaminathan 在 6 月份表示，鉴于缺乏加强注射的数据以及世界上大部分地区的高危人群仍未完全接种疫苗的事实，这样的建议是不必要且为时过早的。

美国疾病控制中心和食品和药物管理局在一份联合声明中说，完全接种疫苗的人此时不需要加强注射，并补充说他们正在参与一个基于科学的过程来考虑是否或何时剂量可能是必要的。

然而，许多其他国家的做法却大不相同。中东国家已经在为几个月前完成疫苗接种的人提供加强注射。泰国也计划使用阿斯利康和辉瑞的疫苗作为早先接受过华兴疫苗的医护人员的助推器。印度尼西亚医生协会本周还呼吁为卫生工作者注射加强针，此前一些医务人员尽管已接种了赛诺瓦和阿斯利康，但仍然死亡。

就连中国已经用国产疫苗对 14 亿人口中的三分之一以上进行了全面免疫，目前正在进行一项评估加强注射的益处的研究。赛诺兴首席执行官尹卫东曾表示，在全面接种后三到六个月内注射该公司疫苗的第三针，可使抗体水平提高多达 20 倍。

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