解释：Covid-19 的 Delta 变体是什么，为什么会引起关注？

多种 SARS-CoV-2 变体正在全球传播。其中之一是今年早些时候在印度发现的 B.1.617 谱系。 Covid-19 的 Delta 变体是什么，是什么使它成为令人担忧的变体？

周二，一名卫生工作者在加尔各答的城市初级卫生中心收集样本以进行 Covid-19 测试。 （速递照片：Partha Paul）

在对 SARS-C0V-2 变体的最新风险评估中，英国公共卫生部 (PHE) 表示，已测序的样本中有惊人的 61% 现在属于 Delta 变体 (B.1.617.2)。这意味着首先在印度发现的 Delta 变种， 在英国更占主导地位 与去年在英国引发热潮的 Alpha 变体相比。

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Covid-19 的 Delta 变体是什么？

多种 SARS-CoV-2 变体正在全球传播。其中之一是今年早些时候在印度发现的 B.1.617 谱系。早期证据表明，它的子谱系 B.1.617.2，称为 Delta 变体，比当代谱系更容易传播。

世界卫生组织（WHO）， 这给了它Delta的标签 , 已将其归类为关注的变体 (VOC)。它表示，它继续观察到传播率显着增加，并且越来越多的国家报告与这种变异相关的疫情。

当变异与 Covid-19 流行病学中的传染性增加或有害变化有关时，世卫组织将变异归类为 VOC；毒力增加；或降低公共卫生措施或可用诊断方法、疫苗、治疗方法的有效性。

产生变异的突变

是什么让 Delta 变体成为 VOC？

不同变体的特点是突变——或病毒遗传物质的改变。一种 RNA 病毒，例如 SARS-CoV-2，由大约 30,000 个氨基酸碱基对组成，像砖块一样并排放置。

任何这些碱基的改变都会导致突变，有效地改变病毒的形状和行为。 Delta 变体在刺突蛋白中包含多个突变。至少有四个突变是重要的。

其中之一称为 L452R，于去年 3 月在丹麦首次报道。已发现这种突变比野生型菌株更具传播性，并且还与抗体效力降低和疫苗血清中和作用降低有关。

PHE 说，突变 P681R 与可能增强传播能力的化学过程有关。

D614G 突变在大流行初期在美国首次被记录，最初在欧洲传播。美国疾病预防控制中心 (CDC) 表示，有证据表明具有这种突变的变异传播得更快。

Delta 的另一个突变是 T478K。这出现在变体 B.1.1.222 中大约 65% 的发生中，去年在墨西哥首次发现并与更高的传染性有关。

到目前为止，关于可传播性的证据是什么？

英国公共卫生部门表示，在多项分析中，与 Alpha 相比，Delta 继续显示出大幅增长的增长率。在 5 月 17 日开始的那一周，PHE 对英国基因组测序数据的分析发现，61% 的病例是 delta。

Delta 病例正在上升，而 Alpha 病例正在下降。此外，PHE 表示，Delta 的二次攻击率仍然高于 Alpha。

关于严重性的证据是什么？

PHE 表示，来自英格兰和苏格兰的早期证据表明，与同期的 Alpha 病例相比，住院风险可能会增加。大量病例仍在随访期内。它说，在某些地区，住院人数出现了增加的早期迹象，但全国趋势尚不清楚。

疫苗的效果如何？

PHE 表示，英格兰和苏格兰的分析表明，与 Alpha 相比，Delta 的疫苗有效性有所降低。这在服用一剂后更为明显。它说，反复分析继续表明，接种 2 剂后，疫苗对 Delta 的有效性更高，但与 Alpha 相比，Delta 的疫苗效力有所降低。

周五，《柳叶刀》上的一篇论文称，完全接种辉瑞-BioNTech 疫苗的成年人可能会感染超过 中和抗体水平降低五倍 对 Delta 变体的影响比对其他变体的影响大。从长远来看，我们注意到，自 BNT162b2 第二次给药以来，年龄和时间的增加都与 NAb 对 B.1.617.2 和 B.1.351 的活性降低显着相关——这两者也是英国最高人群的特征研究指出，严重 Covid-19 的风险。

Delta 变体是否与再感染有关？

对英国874例再感染病例的最新分析显示，556例为Alpha变异，仅有96例为Delta变异。 PHE 表示，在 Delta 流行期间，总体而言……队列中 PCR 阳性的参与者没有增加，而且之前 PCR 阳性或血清阳性的个体的再感染人数仍然非常低。

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