解释：什么是群体免疫？
英国在暗示将允许 COVID-19 传播到人群中以实现“牧群社区”后，遭到批评后撤回。这是什么概念，为什么这个策略有问题？
周三，伦敦一家超市的水果和蔬菜货架几乎空无一人。在世界各地，恐慌的顾客正试图囤积食物，因为担心冠状病毒大流行会迫使政府下令停工。 （路透社照片） 上周，英国政府首席科学顾问帕特里克·瓦兰斯爵士暗示了一项战略，可以让 新型冠状病毒 感染该国 60% 的人口 可以实现群体免疫 .
在受到广泛批评之后，并且伦敦帝国理工学院预测，如果大流行仍然不受控制，将会出现可怕的情况，英国现在已经撤回——并正在考虑对老年人进行自我隔离。
群体免疫是什么意思？
群体免疫 是指通过对一定比例的人口进行免疫来防止传染病传播。虽然这个概念最常用于疫苗接种的背景下，但也可以在足够多的人在被感染后获得免疫力后实现群体社区。
前提是，如果一定比例的人口具有免疫力，则该群体的成员不能再感染另一个人。这打破了通过社区（群体）的感染链，并防止它到达最脆弱的人群。
然而，英国关于对抗 COVID-19 的群体免疫的讨论并非基于这一传统定义。英国政府曾希望所有人都接触到新型冠状病毒感染，以便大多数人能够对 COVID-19 产生免疫力。
群体免疫是如何运作的？
其科学原理是，社区中有大量免疫者的存在，他们会中断传播，为那些没有免疫力的人提供间接保护。
为了估计传播和免疫的程度，流行病学家使用一种称为“基本再生数”的方法（ R0 ）。这表明暴露于单个病例时会感染多少人； R0 大于 1 表示一个人可以将感染传播给多人。
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科学证据表明，一个麻疹患者可以感染大约 12-18 人；一个流感患者可以感染大约 1.2-4.5 人，视季节而定。根据来自中国的现有证据，根据多位专家的说法，R0 COVID-19 的范围在 2 到 3 之间。
英国首相鲍里斯·约翰逊（中）、英格兰首席医疗官克里斯·惠蒂（左）和首席科学顾问帕特里克·瓦兰斯在唐宁街举行的政府冠状病毒行动计划新闻发布会上。 （照片：美联社/文件） 感染可以通过三种方式在社区中传播。第一个场景着眼于未接种疫苗的社区。当引入两个 R0 值为 1 的传染性病例时，除了少数例外，整个社区都有可能被感染。
在第二种情况下，可能有一些人已经接种了疫苗；只有在社区中引入至少两个传染性病例时，才不会感染这些已免疫的人。
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第三种情况是大多数社区都接种了疫苗。因此，当出现两个传染性病例时，传播只会在特殊情况下发生，例如老年人或其他弱势群体。即使在这种情况下，免疫者也会通过充当屏障来保护未免疫者——这就是群体免疫。
我们什么时候知道某个人群已经实现了群体免疫？
这取决于多种因素：针对特定疾病的疫苗有多有效，疫苗接种和感染的免疫力有多持久，以及哪些人群在疾病传播中形成了关键环节。从数学上讲，它是根据一个称为群体免疫阈值的数字定义的，该数字是免疫个体的数量，超过该数量，疾病可能不再传播。 R0 越高，必须进行免疫以实现群体免疫的人口百分比就越高。
脊髓灰质炎的阈值为 80% 至 85%，而麻疹的阈值为 95%。根据 COVID-19 的当前数据，专家估计阈值超过 60%。这意味着60%以上的人口需要产生免疫力才能达到群体免疫阶段。
为什么群体免疫作为对抗 COVID-19 的策略值得怀疑？
通过让大部分人口受到感染来寻求群体免疫是非常危险的。专家强调，现阶段的这种策略将基于许多未知数和变量。
首先，关于病原体行为的很多方面仍不清楚。没有足够的统计显着数据来最终估计有多少人可以从一个感染者那里感染病毒。
其次，建立对 COVID-19 的群体免疫力可能需要数月甚至更长的时间。在此期间，需要保护面临更大风险的人；迄今为止的数字表明，55 岁以上的人，尤其是那些患有心血管疾病和高血压等并发症的人，是最脆弱的人群。
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第三，虽然群体免疫可能来自大流行，因为幸存下来的人可能会产生免疫力——他们也可能不会——重要的是要注意，对于 COVID-19，我们仍然不知道人们是否可以对病毒免疫.也不清楚产生免疫力的人是否会保持永久免疫。
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英国最初实现群体免疫的战略会给医疗保健系统带来巨大负担。允许病毒在人群中传播意味着患者激增，给现有的 ICU 和急诊床位带来压力。英国正在观察 60% 的人口被感染，这可能发生得很快。流行病学家强调要使曲线变平——减缓感染在大量人群中的传播——这不能通过让病毒在整个人群中传播来实现。
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