Shahid Jameel 博士：“从印度的 Covid-19 高峰爬升将更加漫长、漫长”
病毒学家沙希德·贾米尔 (Shahid Jameel) 是大流行最杰出的科学声音之一，他讨论了导致印度 Covid 数字上升的原因以及预计何时结束。
在 2021 年 5 月 11 日与 Shahid Jameel 博士的 Explained.Live 会议期间 几天前 他辞职了 作为印度 SARS-COV-2 基因组学联盟的负责人，病毒学家沙希德·贾米尔（Shahid Jameel）是该流行病最杰出的科学声音之一，他讨论了导致印度 Covid 数字上升的原因以及预计何时结束。编辑了 Explained.live 互动的摘录。
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关于 4 月至 5 月的 Covid-19 数字
当然，这些数字告诉我们，我们经历了非常毁灭性的 4 月至 5 月。尽管曲线似乎变平了，但要意识到它在一个非常高的平台上变平了。虽然它显示出一些下降的迹象，但我认为现在说太多还为时过早。我们必须等待一段时间，看看我们看到的这种下降趋势是否存在。但至少它不会以它的速度上升。我们 4 月份的数字增加了五倍：我们从大约 80,000 开始，上升到大约 400,000。如果你看这条线的斜率，它就像一个几乎 60° 的爬升，这是一个非常高的增长率。所以在某种程度上，我们对我们已经达到了一个高原感到松了一口气，但我要提醒大家，这是一个高原，我们必须非常非常小心，不要让它走得更远，而是把它弯下来。
拉长的高原意味着什么
立即想到的一件事是，这次我们看到的传染性变异比我们第一次看到的要多得多。第一次，它真的是一种非常非常温和的病毒；这一次我们有一个非常强大的敌人。病毒已经发生了变化，这给出了这条曲线。但不要让我告诉你，是病毒本身造成了这种混乱。我们允许病毒这样做。只要有易感人群，病毒就会继续传染。但关键是，我们不仅给病毒提供了传播的机会，而且还提供了传播太快的机会，这确实导致了这种非常非常急剧的增长。病毒还在传播，还在感染，还有很多易感人群，所以这可能是我们看到这么宽的高原的一种解释，也告诉你高峰的另一边 不会是一个容易的下降 .这可能会是一个更长、更漫长的过程，可能会持续到 7 月，甚至可能会持续到 8 月。我们只需要关注它。
计算死亡人数的方式有什么问题
让我通过印度的自然死亡率来解释这一点。每天有多少人自然死亡？印度政府向世界银行和其他组织报告的年率，最后一个可用的比率是 2019 年——2019 年，我们的死亡率为每年每千人 7.3 人。如果将其转换为每天的死亡人数，则结果为每天 27,600 人死亡。现在假设我们每天有 4,000 人因 Covid 死亡。这个数字 4,000 只比发生的自然死亡增加了 15%。现在，有了这么小的差异，您甚至在火葬场、墓地都不会注意到它。但你所看到的是完全不同的画面。你看到人们排队等候，不仅是为了进入医院，而且实际上是为了他们的亲人被火化、埋葬。只有当该系统不堪重负时才会发生这种情况。你知道——这又是一个猜测——我认为除非火葬场的投入翻倍，否则我们可能不会看到这种混乱。如果你按照这个逻辑，那么我们会看到某个地方的死亡人数可能被低估了大约 5-10 倍。之所以发生这种情况，是因为即使在最好的情况下，该国的死亡人数也没有得到很好的登记，而且我们的登记也很薄弱。但是，当医疗保健系统不堪重负时，人们也无法进行 Covid 阳性检测。将有数以千计的案例没有进行检测，您不算为 Covid 阳性。即使 Covid 阳性的人死于心脏病发作，也会被称为心脏骤停死亡，而不是 Covid 死亡。因此，全国各地都在发生这种低估的情况，这就是为什么我认为数字很低的原因。
现在加入：Express 解释电报频道关于这种情况是如何形成的
我们是一个板球狂热的国家，每个崭露头角的板球运动员都被告知，不要把目光从球上移开。我们把目光从球上移开，这基本上就是我们所做的。从 9 月的高峰到 2 月的五个月里，病例呈下降趋势——即使是在我们正处于 Dussehra 和排灯节，以及在这期间我们进行了比哈尔邦选举的时候。在那段时间里，随着图表的下降，我们和我们的领导人开始认为我们已经征服了 Covid。但你只需要环顾四周：世界上每一个在我们之前达到顶峰的国家都在迎来第二个高峰。第二波浪潮就在我们面前，但我们不断地接受这种叙述。我们开始相信这种说法，印度人在某种程度上很特别。我们小时候打过卡介苗，我们得了很多疟疾和很多氯喹，有各种各样的争论，关于为什么印度人如此特别，以及曲线已经下降。好吧，现在回想起来，曲线已经下降了，因为病毒株没有那么毒力，而且我们仍在观察适用于 Covid 的协议——所以可能是这两件事的混合。但后来，发生了什么？到了 12 月，案件一直在下降，我们确实开始相信这种说法，发生了许多超级传播事件——婚礼、许多州的地方机构选举和州选举，当然还有宗教会众。 Kumbh Mela 就是一个例子，很多人聚集在一个地方。其中大部分发生在二月至三月。我们现在知道一种更具传染性的变异正在发展。我们在 12 月第一次发现它，但后来它真的很小，很少有人关注它。它在一月和二月不断增加，那时我们的测序也开始增加，我们开始越来越多地检测到它。所以我会说这是一个组合......让我说首先我们变得自满，然后这种变种病毒在病毒的正确时间抓住了我们，对我们来说错误的时间。最后，当我们有机会在一月和二月接种疫苗时，我们中有足够多的人没有接种疫苗。当这个高峰在 2 月的第三周左右到达我们时，当数字开始上升时，我们的疫苗覆盖率非常非常低——只有大约 5% 或更少，可能只有大约 2% 的接种过疫苗的人。
Jameel 博士（左）与浦那驻地编辑 Amitabh Sinha 交谈 关于疫苗短缺
我必须说，政府的疫苗接种计划是一个非常明智的计划，因为您希望疫苗在大流行中做三件事。您要做的第一件事是保护您的一线员工。第二个是降低死亡率，例如，我们已经知道 60 岁以上的人和患有糖尿病等合并症的人死亡风险更高。最后，大流行疫苗应该可以打破大流行，扭转局面。现在，当我们开始接种疫苗时，当时我们不断听到一些消息。我们听到的一条信息是印度人很特别，我们已经征服了 Covid。因此，大多数人认为，好吧，Covid 消失了，为什么我要接种一种只用了不到一年的时间开发的疫苗，而大多数其他疫苗却用了 10 年或更长时间来开发，这是非常合乎逻辑的？也许这种疫苗没有经过足够的测试，也可能不够安全。然而，我们中的许多人嘶哑地哭泣，因为这些疫苗已经过安全性测试以及任何其他疫苗的测试，请去接种疫苗。现在，与此同时，我们从欧洲传来消息，牛津/阿斯利康疫苗导致血栓。但我们没有注意数字：有多少人出现了血栓？如果您实际开始计算接种疫苗后死于血栓的相对风险，则该风险介于 150,000 分之一和 330,000 分之一之间。您知道因雷击而死亡的风险是多少吗？它是 140,000 分之一。因此，与接种疫苗后死亡相比，您死于雷击的风险更大。一月和二月，每个人都认为他们会死于血栓。再次，我们的信息是混合的：我们并没有非常清楚地说这不会发生。到60岁以上的人开始接种疫苗的时候，我有很多家人真的不想接种疫苗。许多人仍未接种疫苗。
为什么我们会出现疫苗短缺？好吧，如果您查看所有为人口接种疫苗的国家/地区的比例很高，那么所有国家都在 2020 年年中左右预订了疫苗剂量。印度没有这样做。我们确实有一家大型疫苗企业，但我们最大的疫苗公司是私人有限公司。私营部门不从事慈善事业；它需要得到命令，才能有信心建立生产疫苗的设施。这就是我们将目光从球上移开的地方。他们确实收到了订单，但他们在去年 1 月或 12 月收到了订单。例如，血清研究所从 COVAX 获得了 3 亿美元的支持，他们不得不向 COVAX 计划承诺一定数量的剂量。他们将 2.7 亿美元的自有资金用于建设生产 Covid 疫苗的设施，而我们的公共疫苗分配系统直到 12 月或 1 月才给他们下订单。当没有疫苗订单时，疫苗供应就会减少。我们是一个疫苗过剩的国家，我们确实展示了印度的能力。我们向 95 个国家提供了大约 6600 万剂疫苗，我们向邻国免费提供了大约 105-11 万剂疫苗。所以我们作为一个国家看起来非常高大，但不幸的是，我们的目光从球上移开，使我们成为一个现在进口疫苗的国家。这是一个悲剧。是的，已经提供了资金，现在向 Serum 提供了 4 亿美元，向 Bharat Biotech 提供了 2 亿美元，他们正在扩大设施，但大约需要 7 月，当疫苗供应恢复正常时。
关于突破性感染
我们都必须了解的第一个事实是，没有任何 Covid 疫苗声称可以预防感染。大多数感染只会预防疾病。是的，突破性感染正在发生，因为数字如此之高，而且我们正处于大流行中，每个人都对它很敏感——当你开始咳嗽时，你就完成了 RT-PCR 检测；通常不会发生这种情况。所以，是的，突破性感染的出现比以前多得多。但事实上，至少绝大多数突破性感染会导致无症状或轻度疾病，只需呆在家里并采取正常预防措施即可控制。接种两剂疫苗的人很少会进入医院并继续吸氧和进一步治疗。发生突破性感染；它们将继续发生。
观众问题
关于接种疫苗的人数百分比与病例减少之间的联系
我们从以色列和德国等国家看到的数据表明，一旦你给大约 40% 的人口接种了两种剂量的疫苗，也许大约 50-60% 的人接种了一剂，你就会开始屈服曲线。我们离那还很远。但让我们希望我们继续大规模接种疫苗。有点令人失望的是，我们在四月初的四月每天增加了大约 400 万剂，但从那以后一直在不断下降，此时我们每天提供 2-250 万剂.这不是一个足够的数字。我们真的需要每天以大约 7.5-100 万剂的速度接种疫苗才能扭转局面。
关于自然疗法的使用
瑜伽肯定会带来更健康的生活方式，瑜伽中的呼吸练习可以增加你的肺活量，所以肯定会有所帮助。它有助于你的整体健康，如果你吃得好，如果你运动，轻微的运动，尤其是瑜伽，你的整体性格更好，你的整体免疫力更好，你不太可能被感染，并且感染从您的上呼吸道进展到肺部并导致大部分混乱的可能性较小。所以是的，这些事情当然有帮助，但如果你问我是否一旦被感染并继续这样做，你是否会杀死病毒，我会对此持怀疑态度。但它肯定有助于身体健康。
由梅尔·吉尔转录
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