解释：在儿童中发现 Covid-19 的川崎病症状
在印度和其他地方，一种具有罕见川崎病常见症状的新疾病一直在影响患有 Covid-19 的儿童。看看混乱，哪里像川崎，哪里不像。
在新德里收集儿童样本用于 Covid-19 测试。 （PTI 照片） 在世界各地， 包括最近在印度 ，感染 Covid-19 的儿童经常表现出一些与感染相关的症状相似的症状。 一种叫做川崎病的罕见病 - 例如皮疹和炎症 - 而川崎病的其他症状则不存在。事实上，这些症状也出现在 Covid-19 检测呈阴性的儿童身上。
这 第一个这样的案例开始了 自 4 月以来，来自美国和欧洲的报道。过去几周，印度的医生已经开始看到此类病例。上个月，世界卫生组织 (WHO) 将这种新疾病称为多系统炎症性疾病。
什么是川崎病？
它会影响儿童。它的症状包括眼睛发红、皮疹、舌头肿胀、嘴唇发红——通常被称为草莓舌——以及全身血管系统发炎。持续高烧至少五天。这种疾病还会影响心脏的冠状动脉功能。
这种疾病的名字来自日本儿科医生 Tomisaku Kawasaki，他于 1961 年报告了第一例病例——一名四岁男孩——后来在其他儿童中发现了类似病例。这位 95 岁的医生于今年 6 月 5 日在东京去世。
导致川崎病的原因尚不清楚。我们所知道的是，它是对感染或病毒的免疫反应。孟买 KEM 医院儿科主任 Mukesh Agrawal 博士说，儿童的免疫系统会对特定的感染做出反应并出现这些症状。
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与 Covid-19 有什么联系？
患有 Covid-19 的儿童大多无症状或出现轻微症状。在极少数情况下，患有 Covid-19 的儿童在感染冠状病毒后 2-3 周表现出与川崎病相似的症状。
在印度，出现的病例（包括一些 Covid-19 检测呈阴性的儿童）也显示出一些与川崎病相关的症状，但也存在一些差异。
这些症状是什么？
一名 14 岁女孩于 6 月入住 Kokilaben Dhirubhai Ambani 医院，她出现高烧和皮疹。她检测出 Covid-19 呈阳性。 6 月 26 日，她被送进重症监护室，病情危重，但后来康复并于周六出院。
该院儿科传染病专家 Tanu Singhal 医生曾表示（在青少年康复之前）：她像川崎一样有皮疹和高烧，但没有其他症状，如眼睛发红、舌头发红。她的心脏肿胀，但冠状动脉功能没有像川崎那样受到影响。 6 月，Singhal 在孟买治疗了另外两起类似川崎病症状的儿童病例，但他们的 Covid-19 检测呈阴性。
在 Bai Jerbai Wadia 医院，儿科心脏病专家 Biswa R Panda 博士在过去三个月中遇到了四例类似川崎的症状，其中两例需要呼吸机支持。但所有四个对 Covid-19 都是阴性的。这并不排除 Covid-19——当我们对喉咙样本进行 RT-PCR 测试时，它可能呈阴性并且抗体已经产生。熊猫指出，这四个孩子有皮疹，整个血管系统都有炎症，但同样不完全符合川崎病的定义。
川崎通常会影响五岁以下的儿童。在 Covid-19 病例中，即使是青少年也会出现这些症状。虽然川崎涉及冠状动脉变化，但并非所有具有川崎样症状的 Covid-19 阳性儿童都如此。草莓舌可能存在于 Covid-19 患者中，也可能不存在。
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那么，这不正是川崎吗？
皇家儿科和儿童健康学院 (RCPCH) 观察到，这种综合征与川崎病、葡萄球菌和链球菌中毒性休克综合征、细菌性败血症和巨噬细胞活化综合征等儿童的其他炎症综合征有相同的症状。它说，它还可能出现不寻常的腹部症状。
RCPCH 表示，在多系统炎症综合征中，儿童可能会或可能不会检测出 Covid-19 阳性，并表现出炎症、持续发烧、单器官或多器官功能障碍。在瓦迪亚医院看到的病例符合这些标准。
美国疾病控制与预防中心 (CDC) 表示，目前尚不清楚多系统炎症综合征 (MIS) 是否特定于儿童，或者是否也发生在成人中。 CDC 已经注意到英国和纽约的病例，这些病例最近或目前感染 Covid-19 的儿童出现炎症。 CDC 表示，目前关于 MIS-C 的风险因素、发病机制、临床过程和治疗的信息有限。
有几件事很清楚——它见于 19 岁以下的患者；炎症、腹痛、腹泻很常见；可能会发生心脏病发作和感染性休克。世卫组织表示，还将有与 Covid-19 阳性病例的接触史。
治疗方法是什么？
在 Kokilaben 医院，Singhal 博士让 14 岁的孩子服用类固醇以减轻炎症，剂量是平时的 10 倍。她还用药物 Tocilizumab 治疗了这名青少年，以进行 Covid-19 管理。她说，在这种情况下，抗病毒药物可能不起作用。
Bai Jerbai Wadia 医院的 Panda 博士说，他看到的四个孩子中有两个需要呼吸机支持 10 天。两人感染性休克，无法呼吸，心功能差，因肾脏问题无法排尿。在这种知之甚少的综合征中，我们只能提供对症治疗。我们对每个器官都给予支持治疗。他说，如果肺不能工作，我们将它们放在呼吸机上，如果肾脏不能工作，我们就给它药物。
类固醇仍然是减少炎症的关键治疗方法。印度并没有对川崎样疾病或多系统炎症综合征进行任何登记，以了解有多少儿童患有 Covid-19。
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