解释：印度反对疫苗的历史——以天花为例

随着针对新型冠状病毒感染的疫苗接种运动在该国获得动力，政策制定者也在努力应对疫苗接种方面的重大犹豫。这并不是一种新体验——回顾印度殖民地首次疫苗接种工作的曲折历史可以看出这一点。

最近的研究表明，英国和印度官员不得不解决公众不愿意接种疫苗的问题。 （代表性图像）

1802年6月14日，在孟买一名英国军官的女性帮助下出生的三岁的安娜·达斯塔尔成为印度第一个成功接种世界上第一种疫苗的孩子。

从她接种疫苗后皮肤上形成的脓液中，又有 5 名儿童接种了天花疫苗。此后，用她的淋巴液收集了足够的疫苗材料，并送往次大陆的不同地区。

据报道，达斯塔尔的脾气非常好，接种疫苗的成功部分归功于她在接受手术时的安静和耐心。

天花在整个印度次大陆流行，每五年左右就会流行一次，死亡率为三分之一。因此，疫苗接种的成功是帝国主义乐观主义的一个原因。

早些时候，英国科学家爱德华詹纳发明的疫苗被用于牛痘来产生针对天花的免疫力。 （PTI/文件）

但这种疫苗在印度并不容易被接受。正如最近的研究表明，英国和印度官员不得不努力解决公众不愿意接种疫苗的问题，社会各阶层都有自己的抵制理由。

第一枪：跨洲接力

该疫苗由英国科学家爱德华·詹纳 (Edward Jenner) 创建，利用牛痘产生针对天花的免疫力。 （“疫苗”一词来自拉丁文 vacca 表示牛，Vaccinia 表示牛痘）。

到 1800 年，詹纳 (Jenner) 的疫苗被臂对臂递送，从疫苗切口中取出淋巴液并注射给其他受试者。 1799 年，詹纳将浸泡在淋巴疫苗中的线送到维也纳；从维也纳经君士坦丁堡（今伊斯坦布尔）到巴格达。

一名来自巴格达的接种疫苗的儿童被送往布索拉（巴士拉），并从孩子的手臂上成功接种了疫苗。 1802 年 5 月，一批淋巴液被送往孟买，达斯塔尔是在那里接受它的 20 多名儿童之一，但这是唯一成功的结果。

这种中继经常在官方账户中受到称赞，但英国政府尚未完全理解淋巴物流的问题。

中和“tikadars”的影响

1805 年，疫苗接种主管约翰·舒尔布雷德 (John Shoolbred) 表达了对孟加拉接受疫苗的渴望。但他指出，整个婆罗门接种者部落坚决反对这种新做法，并利用他们的影响力阻止父母让孩子接种疫苗。

tikadar 或接种器/天花接种器是该地区现有的天花免疫方法的产物。 Tikadars 会用先前接种过的受试者保存的干痂手动诱发天花。痂首先在恒河水中净化，受试者准备通过禁食鱼、牛奶和酥油来接种。

为了削弱 tikadars 的影响，1805 年，那些愿意放弃在加尔各答及其周边地区执业的人可以获得养老金。大约 50 年后，variation 将等同于诸如 sati 和杀婴之类的做法。

可怕的接种者和痛苦的接种

在 19 世纪印度的官方记录中，有许多关于哭泣的母亲、愤怒的父亲以及在接种疫苗之前或之后与孩子一起潜逃的父母。事实上，一直是印度人的接种员往往是一个可怕的人物。

在 19 世纪的大部分时间里，疫苗接种并不是今天的快速刺戳——而是通过各种锋利的工具来实施的。使用手臂对手臂的方法，孩子们不仅要忍受痛苦的过程，还需要提取淋巴液以进行进一步的疫苗接种。

人们担心淋巴液的质量，在印度炎热的天气中失去了效力。

抵抗，包括甘地的反对

1898 年，英国停止了手臂对手臂的疫苗接种，称梅毒和肝炎会通过这种做法传播。小腿淋巴液被视为一种更安全的替代品——而且高种姓印度人也可以接受，他们认为用低种姓儿童的淋巴液接种疫苗是一种仪式性的污染。但当然，事实并非如此。

1913年，当他还在南非时，甘地就表达了对接种疫苗的强烈反对，称其为亵渎：接种疫苗似乎是一种野蛮的习俗。它是我们这个时代的一种有毒迷信，即使在所谓的原始社会中也找不到与之相提并论的迷信……疫苗接种是一种肮脏的补救措施。来自受感染奶牛的疫苗被引入我们的身体；而且，甚至使用来自受感染者的疫苗……我个人认为，接种这种疫苗是一种亵渎。 （“关于健康的一般知识 – XXIV”，印度意见，1913 年 6 月 14 日）

1929 年在《Navjivan》中写作，并在同年写给马尼拉和苏希拉·甘地的信中，他想知道素食者如何才能接种这种疫苗，并将接种疫苗描述为无异于吃牛肉。 [引自 Niels Brimnes 在“疫苗接种的政治：全球历史”中的“谬误、亵渎、背叛和阴谋：印度反对免疫接种的文化建设”：Holmberg, Blume, Greenough (eds.), 2017]

受英国反vaxxers影响的反对者

在 20 世纪初期，印度社会的精英、英语阅读部分受到伦敦全国反疫苗联盟喉舌“疫苗询问者”所表达的意见的影响。

反对疫苗的人认为，在英国的莱斯特，天花实际上已经消失了，尽管他们已经拒绝接种疫苗近 20 年。

为了更大的利益，推动强制接种疫苗

从疫苗接种工作一开始，就有人认为说服方法而不是强制方法可以奏效，有人认为别无选择，只能通过公众接种疫苗。

从 1870 年代后期开始，该国多个地区通过了强制性疫苗接种法案，对逃避行为处以监禁或罚款。

理解恐惧和建立信任的必要性

流行病学家和疫苗学家 Chandrakant 博士说，从来没有过不存在反对疫苗的时候——无论有多少科学证据，总会有人会接受提供的任何疫苗，也有人会拒绝每一种疫苗。拉哈里亚 (Lahariya) 是最近一本关于印度抗击 Covid-19 大流行的书的合著者。

他说，在这方面，需要行为科学和医学科学。政府部门必须赢得公众对疫苗的信任——实现这一目标的方法之一可能是让有影响力的成员和领导人采取疫苗来树立先例。

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