ExplainSpeaking：成为“肮脏的印度”的经济成本是多少？

尽管多年来有所改善，但印度在卫生方面落后，这反映在过早死亡、儿童长期营养不良和生产力全面下降

地铁列车在新德里 (PTI) 的阴霾天气中运行

上周，美国总统 唐纳德特朗普称其为肮脏的印度 在最后的总统辩论中，印度受到了很多不必要的关注。

这就提出了两个重要的问题。

一， 我们本身有多肮脏 以及与其他国家相比？我在这里假设，无论这听起来有多么伤人，没有多少人会争辩说，在我们称自己为一个干净的国家之前，我们还有很长的路要走。

第二，我们作为一个经济体如此肮脏要付出什么代价？因为，坦率地说，如果肮脏和污染不会让我们付出代价，那么这将是支持保持肮脏的一个很好的经济论据。

但在我们开始回答这些问题之前，让我们先看看经济方面的其他重大分析新闻。这与新组建的成员如何 货币政策委员会 印度储备银行 (RBI) 的 (MPC) 看到了印度经济的状况。

本周开始时，印度储备银行行长 Shaktikanta Das 的新闻报道称 印度就在门口 经济复苏。但本周结束的消息是 与 Covid-19 签约的 Das 货币政策委员会公布的 10 月政策审查会议纪要为经济复苏提供了更为清醒的前景。

最值得注意、也最容易获得的评估是 迈克尔·帕特拉 .

他表示，印度可能需要数年时间才能恢复因大流行而损失的产出（读取 GDP）。在许多评论员，尤其是政府中的评论员选择强调所谓的“绿芽”时，帕特拉表示：虽然这引起了人们对期待已久的复苏的乐观情绪，但也许需要谨慎行事。

他的理由是：对第二波疫情的恐惧笼罩着印度；它已经迫使整个欧洲、以色列和印度尼西亚以及印度实施封锁，印度是第二大感染病例和过度紧张的医疗基础设施，无法幸免。在缺乏内在驱动因素的情况下，复苏可能只会持续到被压抑的需求得到满足并完成库存补充。经验证据表明，以消费为主导的复苏是浅薄和短暂的。

回到唐纳德特朗普提到肮脏的印度时，必须记住，当他谈到巴黎气候协议时，这里试图从卫生条件差或不足以及污染水平上升的角度来看待肮脏。

根据牛津大学旗下的 Our World in Data 网站，2017 年估计有 775,000 人因卫生条件差而过早死亡，占全球死亡人数的 1.4%。它指出，在低收入国家，它占死亡人数的 5%。

请参阅下表以了解印度按风险因素划分的年度死亡人数。室内和室外的空气污染以及卫生条件差、水源不安全以及无法使用洗手设施，都与高血压、高血糖和吸烟带来的风险相竞争。

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印度按危险因素分类的年度死亡人数

下图显示了多年来因不安全卫生设施造成的死亡比例如何变化。在印度，这一比例一直高于孟加拉国和巴基斯坦等邻国。

不安全卫生设施造成的死亡比例

此外，虽然印度的份额一直在下降，但自 2015 年以来速度有所放缓。当然，该数据仅到 2017 年，并且是该研究所发表在《柳叶刀》上的全球疾病负担研究的最新数据用于健康指标和评估 (IHME)。

如此多的人死于不安全的卫生设施的原因是，在印度，很大一部分人口无法获得改善的卫生设施。改善的卫生设施被定义为确保人类排泄物与人类接触卫生分离的设施。这包括冲水/冲水冲水（至管道下水道系统、化粪池、坑式厕所）、通风改良坑式 (VIP) 厕所、带板的坑式厕所和堆肥厕所等设施。

2015 年，68% 的世界人口可以使用改善的卫生设施。换句话说，几乎三分之一的人无法访问。

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在印度，只有 40% 的人口能够获得改善的卫生设施。这远低于其邻国，如斯里兰卡（95%）和巴基斯坦和孟加拉国（均超过 60%）。在 40% 的访问中，印度与津巴布韦和肯尼亚等国家联系在一起，低于赞比亚和塞内加尔等国家。

虽然更广泛的趋势是随着收入水平的提高，获得改善的卫生设施的机会增加，但巴基斯坦、孟加拉国、卢旺达和尼泊尔在人均 GDP 水平低于印度的情况下获得了更好的机会（见下图）。此外，按照与印度人均 GDP 大致相当的水平，乌兹别克斯坦拥有 100% 的可及性，而越南和缅甸获得改善的卫生设施的可及性是后者的两倍。

2015 年卫生设施得到改善的人口占人均 GDP 的比重

总体而言，卫生条件差和污染对公共卫生标准具有重大不利影响。儿童发育迟缓——这意味着一个人的身高低于同龄人——是慢性营养不良的一个迹象，数据显示，在卫生条件较差的国家（如印度），发育迟缓率较高（见下图）。 单击以关注电报上的 Express 解释

2015 年发育迟缓与改善卫生设施的流行率

所有这些都让我们付出了肮脏的代价。根据世界银行的说法：缺乏卫生设施也会阻碍经济增长。一些国家因卫生条件差而损失数十亿美元。

就印度而言，最常被引用的研究是世界银行 2006 年的一项研究，当时此类成本为 538 亿美元，占印度年度 GDP 的 6.4%。即使这个（占 GDP 的）百分比保持不变，以当前的 GDP 计算，损失（粗略估计）也将接近 1700 亿美元（或 1.2 亿卢比）。

据世界银行称，造成经济损失的主要原因是过早死亡、医疗费用、寻求治疗的时间和生产力损失，以及寻找卫生设施的时间和生产力损失。

根据世界卫生组织的数据，在卫生设施上花费的每一美元可以节省约 9 美元的治疗、医疗保健费用和从更高效的日子中获得的收益。

显然，无论美国等更繁荣的国家怎么说或做什么，印度等国家都不会因为保持肮脏而付出代价。

所以，保持清洁并保持安全。

乌迪特

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