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BCG 可以预防冠状病毒吗?关于旧疫苗的新辩论

用于抗结核的年龄,卡介苗疫苗是新的聚光灯下。一项研究声称低 COVID-19 传播与广泛的 BCG 覆盖率之间存在联系,另一项研究则驳回了这一点。看看 BCG,以及新的讨论。

解释:关于旧疫苗的新辩论BCG 疫苗于 1948 年在印度作为试点项目在两个中心启动,到 1955-56 年开始大规模覆盖,并且仍然是当前普遍免疫计划的一部分。 (代表性照片/快递档案)

对于在 1960 年代(天花疫苗问世)之前在印度长大的数百万人来说,卡介苗是唯一的疫苗——一种在该国真正引入疫苗概念的疫苗。为了降低结核病负担,1948 年开始了有限的推广,并继续在全国推广。 用泰米尔语阅读







这种古老的卡介苗疫苗是否也能预防新型冠状病毒 (SARS-CoV2)?这是过去几天全世界科学界一直在讨论的一个问题,自从一项等待同行评审的研究提出这一主张,然后另一组研究人员驳斥了它。看看疫苗,以及两项研究中的论点:

疫苗,它的背景

卡介苗 (BCG) 疫苗是一种来自牛分枝杆菌分离株的减毒活菌株,已在世界范围内广泛用作结核病疫苗。减毒活疫苗意味着它使用的病原体作为疾病产生者的效力已被人为禁用,但其基本识别特征(帮助身体对其产生免疫反应)保持不变。



印度与卡介苗疫苗的幽会也是疫苗如何进入独立后印度的故事。在印度医学研究杂志 2014 年发表的一篇关于“印度疫苗和疫苗接种简史”的文章中,与世界卫生组织有关联的 Chandrakant Lahariya 博士写道: 1948 年 5 月,印度政府发布了一份新闻稿笔记指出结核病在该国“达到流行程度”,并且“经过仔细考虑”决定在有限的规模和严格的监督下引入卡介苗疫苗作为控制疾病的措施。 1948 年在泰米尔纳德邦马德拉斯(金奈)金地金研究所建立了 BCG 疫苗实验室。1948 年 8 月,在印度进行了第一次 BCG 疫苗接种。 BCG 的工作于 1948 年在印度作为试点项目在两个中心开始。

到 1955-56 年,群众运动已覆盖印度所有州。 BCG 仍然是全民免疫计划中疫苗篮子的一部分。



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冠状病毒, 冠状病毒爆发, 旁遮普省的冠状病毒病例, 尼扎穆丁, tablighi jamaat, 冠状病毒新闻, 印度快报新闻研究人员声称,据报道,卡介苗疫苗可提供针对大量呼吸道疾病的免疫力。

声称的 COVID-19 链接

纽约理工学院 (NYIT) 的研究人员分析了 COVID-19 的全球传播情况,将其与世界 BCG Atlas 的数据相关联,该数据显示了哪些国家/地区拥有 BCG 疫苗覆盖卡介苗接种的病例数低于美国和意大利,美国和意大利在结核病发病率下降后停止了通用卡介苗接种。



COVID-19 死亡率非常高的意大利从未实施过通用卡介苗疫苗接种。另一方面,日本有一个早期的 COVID-19 病例,尽管没有实施最严格的社会隔离形式,但它仍保持着较低的死亡率。日本(已)自 1947 年以来一直在实施卡介苗接种。伊朗也受到了 COVID-19 的严重打击,它仅在 1984 年才开始实施通用卡介苗接种政策,这可能使 36 岁以上的任何人都无法受到保护。尽管自 1950 年代以来就有普遍的 BCG 政策,但为什么 COVID-19 在中国传播?文化大革命(1966-1976)期间,结核病防治机构被解散和削弱。我们推测这可能会创建一个潜在宿主池,这些宿主会受到 COVID-19 的影响并传播。然而,纽约理工学院生物医学系的研究人员写道,目前中国的情况似乎正在改善。

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研究人员声称,据报道,该疫苗可提供针对大量呼吸道疾病的免疫力。然而,他们主张对该疫苗进行随机对照试验,以了解其对新型冠状病毒的免疫力程度,直到 2019 年 12 月才为世界所知。

卡介苗接种已被证明可以对病毒感染和败血症产生广泛的保护作用,这增加了卡介苗的保护作用可能与对 COVID-19 的作用不直接相关,而是与相关的并发感染或败血症相关的可能性。然而,纽约理工学院的研究人员写道,我们还发现,BCG 疫苗接种与一个国家报告的 COVID-19 感染数量减少有关,这表明 BCG 可能会提供一些专门针对 COVID-19 的保护。



索赔的批评

在纽约理工学院进行研究后的几天内,蒙特利尔麦吉尔国际结核病中心的研究人员发表了一篇评论文章,质疑其方法论、研究进行时 COVID-19 的全球传播程度以及做出的一些假设.他们质疑相关性本质上是因果关系的前提,没有任何其他可能的解释。

他们写道:引用有证据表明一种百年历史的疫苗可以增强个体的免疫力,为其他疾病提供非特异性保护,并通过扩展预防 COVID-19 或基于此降低其表现的严重性,这是危险的单独分析。从表面上接受这些调查结果可能会导致自满以应对大流行,尤其是在 LMICs(低收入和中等收入国家)。人们只需要看看已经在几个中低收入国家的新闻媒体中是如何描述的;不应低估此类描绘误导公众的危险,例如,在印度等国家,其普遍疫苗接种政策提供的广泛 BCG 覆盖可能会造成虚假的安全感并导致无所作为。



麦吉尔研究人员提出的一个论点是,到纽约理工学院分析完成时,COVID-19 的传播并未真正在中低收入国家发生。后来发生了。例如,印度的 COVID-19 病例从 3 月 21 日的 195 例增加到 3 月 31 日的 1,071 例。他们指出,在南非,病例从 3 月 21 日的 205 例增加到 3 月 31 日的 1,326 例。印度的病例在周五超过了 2,500。

公共卫生专家兼印度公共卫生基金会主席 KS Reddy 博士说:对长期和不间断的国家卡介苗疫苗接种计划的国家间比较表明,与那些采取措施的人相比,降低 COVID-19 流行病的严重程度是有益的。没有这样的程序或开始晚了。没有直接的抗病毒作用,但卡介苗可能是一种免疫增强剂,使身体能够更好地抵抗病毒。然而,相关性并不是因果关系的证据,我们需要更有力的证据,这些证据可能会在一些国家开始的预防试验中得到。

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