严重的肺损伤、血凝块:Covid-19 特征挥之不去
由于许多患者在从新型冠状病毒感染的严重病例中康复后返回医院,而其他人则需要在家中吸氧,医生们一直在指出几个值得关注的问题。

随着印度新型冠状病毒感染人数在爆发的第五个月激增——过去 周四突破 100 万大关 (7 月 16 日)——医生越来越多地报告了与 Covid-19 相关的几种相对较新的疾病。
这些病症包括肺损伤(称为肺纤维化)和肺动脉血栓——肺血栓栓塞或 PTE——见于从非常严重的疾病病例中康复的人。
过去几周,随着从 Covid-19 中康复的人因肺损伤而出现呼吸问题而返回医院,世界各地的肺科医生一直在警告这些情况。
肺纤维化
肺病学家说,有严重冠状病毒症状的人在康复后可能会出现肺部并发症多年。感染造成的损害会导致肺部瘢痕形成,从而对生活质量产生长期影响。
即使在出院和康复后,肺纤维化也需要家庭氧合支持。在某些情况下,患者的心脏健康可能会受到影响——导致“肺心病”或心脏右心室衰竭,这是慢性严重肺部疾病的已知并发症。
海得拉巴 Medicover 医院的高级顾问肺病专家 A Raghu Kanth 博士说,并发症的严重程度取决于纤维化的程度。 Covid-19 最初攻击肺部,使气囊充满液体,限制其吸收氧气的能力,最终导致呼吸急促、咳嗽等症状。
一些患有严重 Covid-19 疾病的患者正面临肺部并发症。但是,阿波罗医院的肺科顾问医生 Prasanna Kumar Reddy 博士说,现在说从 Covid-19 中恢复后引起的纤维化是否可逆还为时过早。
我们正在为其中一些患者开具抗纤维化药物的处方。我们必须在一段时间内重新评估它的影响,建议每两个月进行一次 CT 扫描以监测进展情况。在严重的 Covid-19 病例中肯定会观察到肺纤维化,但从长远来看它是否会严重妨碍肺功能仍在评估中,”雷迪博士说。
Kanth 博士说,一些从 Covid-19 中康复的人已经出现肺纤维化。他说,Medicover 医院正在治疗这些在 Covid-19 康复后因肺纤维化问题而返回的患者。
Kanth 博士说,早期的药物干预和随访对于防止病情进一步发展非常重要。
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肺血栓栓塞
Kanth 博士说,肺血栓栓塞 (PTE) 是另一个影响 Covid-19 后康复的肺部问题。
PTE 是指肺动脉阻塞或凝块,从而阻止血液流过肺部。 Kanth 博士说,由于在治疗过程和疾病过程中不能活动和活动受限,其患病率有所增加。
AIIMS 主任 Randeep Guleria 博士告诉 这个网站 在最近的一次采访中 一开始,医生认为病毒只是引起呼吸道感染。但现在有血栓的患者;该病毒的目标是氧气的运输,从而阻断其对其他器官的供应。
Guleria 博士说,Covid-19 会引起许多全身性影响,例如血管内壁发炎导致其区域变窄。还可以看到许多进入血液的炎症标志物,这导致了促进凝血的高凝状态。
防治
如果需要,治疗这些病症的方法包括服用抗凝剂和抗纤维化药物等药物以及家庭氧疗。
抗凝剂通常有助于防止血栓的形成或扩大,而抗纤维剂可降低急性呼吸系统退化的风险。
建议对 Covid-19 患者采取包括胸部理疗在内的一般预防措施。
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