Covid-19 的一年：落后于印度的高峰

印度的 Covid-19：数量的下降看起来是终点，但距离结束可能还有一段距离，目前尚不清楚免疫力会持续多久。追踪印度在病例数和死亡人数方面达到高峰，然后下降的历程。

艾哈迈达巴德 Covid 护理中心空置的床位。 （速递图：Nirmal Harindran）

在该国发现第一例冠状病毒感染一年后，印度正盯着可能提前退出这场已经夺走 15 万多人生命、造成大规模经济破坏并导致数百万家庭失去生计的大流行病.尽管每天仍有 12,000 至 14,000 例新病例被发现，但数字的下降确实看起来很终止，而且已经持续了四个多月。

科学家和健康专家说，虽然最坏的情况可能已经过去，但我们离结束还有很长的距离。

流行病通常有很长的尾巴，可能需要几个月的时间才能将数字降至零。还有一个额外的威胁：科学家们仍然不知道通过自然感染或疫苗接种获得的对该疾病的免疫力能持续多久。短期免疫将意味着重新出现的风险仍然存在。这就是科学家和卫生当局一直坚持要求人们必须继续戴口罩并遵守简单的身体距离规则的原因。

日常案例

这是大流行期间追踪最多的数字——每天被发现感染病毒的人数。印度遵循异常平滑的钟形曲线，具有明确的峰值（图 1）。

图1

这些数字在最初几个月呈指数增长，由于封锁而有所放缓，在 9 月中旬达到顶峰，然后开始下降，并持续了过去四个月。实际上，印度的爆发始于 3 月 2 日，当时发现了两例病例，一例在德里，另一例在海得拉巴，尽管早前在 1 月 30 日至 2 月 3 日期间在喀拉拉邦发现了三例感染病例。在高峰期，印度每天报告超过 90,000 例病例，9 月 16 日最高为 97,894。当时，没有其他国家每天报告超过 75,000 例病例。当然，在那之后，美国远远超出了这个数字，自去年 12 月以来，每天都报告超过 20 万例病例。

巴西每天超过 80,000 例，而英国每天记录超过 60,000 例。一些欧洲国家——西班牙、意大利、法国——也在 11 月和 12 月记录了它们的最大单日计数。

疫情在这些国家的发展轨迹截然不同。例如，美国和欧洲国家经历了多次浪潮，但没有明确的峰值。另一方面，中国的曲线突然而戏剧性地结束。

即使在印度内部，各州的发展轨迹也大不相同。马哈拉施特拉邦是唯一一个拥有与整个国家相似的曲线的主要州。德里有三个不同的波浪，峰非常陡峭，而喀拉拉邦开始缓慢，但有一个异常平坦和延伸的峰。

具有讽刺意味的是，印度的每日病例曲线与流行病的轨迹非常相似，如果它在没有任何干预措施的情况下在均匀分布的人群中传播。

每日死亡人数

去年 3 月 12 日报道了印度首例与冠状病毒相关的死亡，当时一名来自卡纳塔克邦卡拉堡的 76 岁男子几天前从沙特阿拉伯返回，在一家政府医院死亡。该男子患有哮喘和高血压。

图2

不出所料，死亡人数的轨迹类似于每天发现的病例（图 2）。在高峰时期，全国每天报告的死亡人数超过 1,000 人。 9 月 15 日，共有 1,290 人死亡，这仍然是最高的单日伤亡数字。在过去几个月中，美国曾多次报告一天内有 3,500 多人死亡。甚至英国报告的死亡人数也超过了印度的高峰。

死亡报告通常会滞后几天。此外，各州经常将前几天未报告的死亡人数聚集在一起，导致异常增加。例如，6 月 16 日，马哈拉施特拉邦报告了 1,400 多人死亡，而德里报告了 437 人死亡，这两者都是数据清理工作的结果。这导致图表中出现异常峰值。同样，泰米尔纳德邦在 7 月 22 日报告了 522 人死亡，这是曲线的另一个高峰。

截至 1 月 28 日，该国已记录了超过 15.4 万例与冠状病毒相关的死亡。最近几天，死亡人数大多低于150人。

印度目前的病死率，或死亡人数占确诊感染总数的百分比，为 1.44，远低于 2.15 的全球平均水平。但考虑到更多的人会被感染，尽管没有被发现，实际死亡率会比这低得多，即使考虑到死亡人数中的一些漏报。

现有病例

这是目前患病但尚未从疾病中康复的人数。这是任何国家卫生系统的实际负担，也是疾病的潜在传播者，因为康复者将不再将病毒传播给他人。

活跃病例也遵循与每日新增病例非常相似的轨迹，并且几乎同时达到峰值（图 3）。在 9 月的高峰期，印度有超过 100 万例活跃病例。但此后一直在稳步下降，截至 1 月 28 日，病例数略高于 17.1 万例，比峰值下降了近 85%。这是去年 6 月 20 日左右之前存在的活跃病例数。

图 3

自9月17日以来，新增病例数超过宣布治愈人数的时间不到15天。每隔一天，从疾病中康复的人数多于生病的人数。截至 1 月 28 日，印度已知感染该病毒的人中有 97% 以上已从疾病中康复。大约 1.4% 的感染者死于这种疾病，而其余的人目前都生病了。

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