解释：MRI 机器如何在孟买杀死一名男子

孟买高等法院已指示 BMC 向 Rajesh Maru 的家人支付 100 万卢比的临时赔偿，他于 2018 年 1 月在 BYL Nair 医院被吸入 MRI 机器后被杀。

MRI 单元分为四个区域。 （代表性图像）

孟买高等法院本周指示 Brihanmumbai 市政公司 (BMC) 向 Lalbaug 居民 Rajesh Maru 的家人支付 100 万卢比作为临时补偿，他在该市市政当局被吸入 MRI 机器后被杀 - 2018 年 1 月经营 BYL Nair 医院。

Maru 的家人已要求赔偿 1.42 千万卢比，并要求法院发布指示以制定指导方针，以避免将来发生此类事件。高等法院下令进行临时赔偿，称医院当局无法逃避对其疏忽的责任。

这是 Maru 非凡死亡的故事——MRI 机器如何工作，以及它们如何在极少数情况下杀人。

发生了什么

2018 年 1 月 27 日，奈尔医院的 65 岁患者 Laxmi Solanki 被一辆铁钢手推车从重症监护病房 (MICU) 推到磁共振成像 (MRI) 病房。

这位老年患者当时正在接受氧气支持。 MICU病房男孩Vitthal Chavan、医院内科的Saurabh Lanjrekar博士以及患者的亲属Harish Solanki、Priyanka Solanki、Tribhuvan Solanki和Rajesh Maru陪同她。

在放射科（核磁共振设备所在的地方），Siddhant Shah 博士和阿亚·苏尼塔·苏维 (Sunita Surve) 在场，但放射科的病房男孩和放射科技术员不在。

据家属介绍，事情是这样的：Laxmi 的铁推车违反程序被推入 III 区，然后患者被转移到特殊的 MRI 推车上，并被带到装有 MRI 机器的房间旁边的房间（Zone四）。 （详情见下节）

与此同时，左手握着氧气瓶，手指缠在氧气瓶的喷嘴上的丸，跨进了IV区的门。

下一刻，马鲁还拿着钢瓶，像导弹一样从他的脚下飞了出去，撞在了几英尺外的机器门架上。

钢瓶的纽扣啪地一声响起，上半身卡在机器圆形空腔的一半处，丸吸入了一股氧气。气胸——一种空气（或其他气体）充满肺和胸壁之间的空间，然后肺塌陷的情况。

机器关闭了，战争男孩查万、家人和医生把玛鲁拉了出来。他的一根手指被卡在破损的圆柱旋钮和机架的磁壁之间，被切断了。 Maru 的姐夫 Harish Solanki 说，他像气球一样膨胀了。 Maru 在急诊室被宣布死亡。

MRI 单元的布局

MRI 单元分为四个区域。区域 I 是接待区，不采取任何安全措施。患者和护理人员脱下腰带、首饰、发夹、戒指、ATM 和信用卡等，留下钱包和手机。

II 区是患者换上病号服并转移到与 MRI 兼容的特殊铝制手推车上的地方。根据事发时家属对记者的说法，手推车只在三区换过。

第三区是控制台室，里面有控制核磁共振机的电脑。这里限制进入。最后，MRI 单元的 IV 区是存放实际机器的地方。在奈尔医院，是600平方英尺的空间，门上有警示牌，机器在门里面四五英尺。

核磁共振机

MRI 扫描仪具有巨大的电磁铁，其场强介于 0.5 特斯拉和 1.5 特斯拉之间。作为参考，冰箱磁铁约为 0.001 特斯拉，地球磁场为 0.00005 特斯拉。孟买奈尔医院的 MRI 机器具有 1.5 特斯拉的强度——也就是说，比冰箱磁铁强 1,500 倍，是地磁场的 30,000 倍。

这是 MRI 扫描仪的工作原理：

人体主要是水（氢和氧），当在扫描仪巨大而稳定的磁场中时，氢质子会沿同一方向排列。然后打开和关闭射频源，反复将质子撞出直线并重新对齐。接收器接收质子发出的无线电信号，通过组合这些信号，机器可以创建身体内部的详细图像。

由于机器的巨大磁场，医院和诊断中心发布了详细的指导方针，以确保没有金属物体靠近。对于在扫描过程中需要氧气的患者（如 Laxmi），MRI 室有一个与 MRI 兼容的管来供应氧气。

“永远在线”字段

Maru 的家人在事件发生时声称，病房男孩 Chavan 告诉他们机器还没有打开。然而，即使没有实际扫描，MRI 机器的磁场也会开启。

医院核磁共振室门上的标志显示，三角形内有一块磁铁，被普遍认为是警告的象征，还有“强磁场和磁铁永远开启”的传说。 “总是”这个词有下划线。

紧急按钮可用于对机器进行消磁。然而，放射科医生说这可能是危险的。保持磁铁温度的液氦可能会蒸发，从而导致事故。在 Maru 的案例中，医生在试图将他拉出之前选择了关闭机器。

扫描时发生事故

自 80 年代初以来，MRI 扫描已被广泛使用，全世界每年进行数千万次扫描。像 Maru 这样的死亡是极其罕见的。只有一个较早的事件——一名 6 岁男孩在 2001 年被磁铁吸出的氧气罐砸入他的头骨后在美国丧生——是众所周知的。

2014 年 11 月，孟买发生了一起严重事故。在新孟买癌症治疗、研究和教育高级中心，病房男孩 Sunil Jadhav 错误地带了氧气瓶。他和钢瓶被拉了进来，他们带走了挡路的技术员斯瓦米·拉迈亚 (Swami Ramaiah)。 Ramaiah被困在机器里4个小时，腰部以下暂时失去知觉，肾脏受损，膀胱穿刺。

最常见的伤害是烧伤，可能很严重。某些较旧机器中的噪音会导致听力损失。

安全协议

在印度，进行 X 射线或 CT 扫描等辐射测试的诊断中心必须获得原子能监管委员会 (AERB) 的批准，并遵循 AERB 指南。但是 MRI 扫描不涉及辐射，因此指南不适用。按照机器制造商的建议采取预防措施。

英国有 2000 年的电离辐射（医疗暴露）条例，但不适用于 MRI 扫描。澳大利亚和新西兰皇家放射科医师学院制定了 MRI 安全指南，但它们也不是强制性的。

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