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结核病疫苗作为抗 Covid 候选疫苗:ICMR 将在 BCG 试验中研究什么

与许多其他亚洲、非洲和拉丁美洲国家一样,印度目前有针对所有人出生时的 BCG 疫苗接种政策。

结核病疫苗作为抗 Covid 候选疫苗:ICMR 将在 BCG 试验中研究什么在这张 2020 年 4 月 10 日拍摄的插图中,可以看到贴有疫苗 COVID-19 贴纸和医用注射器的小瓶子。(路透社插图:Dado Ruvic)

在越来越多的关于结核病疫苗预防 Covid-19 效力的全球试验中,印度医学研究委员会 (ICMR) 正在进行一项为期 10 个月的试验 卡介苗 .







什么是卡介苗?

Bacillus Calmette-Guérin 的缩写,BCG 是一种疫苗,它使用来自牛分枝杆菌的分离株的减毒活株(人工禁用病原体的效力,但保留了识别特征)。数十年来,它已在世界各地(包括在印度)用于对抗结核病。

与许多其他亚洲、非洲和拉丁美洲国家一样,印度目前有针对所有人出生时的 BCG 疫苗接种政策。终止政策或仅向特定人群推荐疫苗的国家大多在欧洲和北美。



根据全国家庭健康调查,在印度,91.9% 的 12 至 23 个月的儿童接种了疫苗。除了东北部的一些州,几乎所有州的卡介苗接种率都在 90% 以上。根据国家卫生概况,印度的卡介苗疫苗生产能力为 2,800 万剂。

ICMR 即将进行的卡介苗疫苗研究将着眼于什么?

ICMR 首席科学家 Suman Kanungo 表示,它将重点关注疫苗在降低 60 岁以上人群中 Covid-19 死亡几率方面的潜力。随着这项研究的新最终细节的公布,结果最早可在 2021 年 3 月看到。



该研究将涵盖六个红色和橙色区域的 1,450 名老年人:孟买爱德华国王纪念 (KEM) 医院;全印度医学科学研究所(AIIMS),新德里;国家结核病研究所 (NIRT),钦奈;国家职业健康研究所 (NIOH),艾哈迈达巴德;国家环境卫生研究所 (NIREH),博帕尔;和国家非传染性疾病实施研究所 (NIIRNCD),焦特布尔。

Kanungo 说,随着文书工作的进行,招聘应该需要四个月,而后续结果将需要六个月的时间。该研究将与 NIRT 联合进行。



4 月中旬,ICMR 的流行病学负责人 R R Gangakhedkar 曾表示,在一项研究的明确结果显示可能具有抗 Covid 免疫力之前,ICMR 不会推荐 BCG 疫苗。 Kanungo 表示,随着文书工作的进行,这项研究将开始。我们应该在 10 个月内有结果。除了 ICMR 的研究之外,罗塔克、浦那、维沙卡帕特南和布巴内斯瓦尔的机构级试验也在评估其潜力。

对这种疫苗在 Covid 患者中的作用了解多少?



卡介苗疫苗已在世界各地的 Covid 研究中得到研究。纽约研究人员 3 月 28 日进行的一项预印本、人口水平的研究表明,疫苗接种率较低且未普遍接种卡介苗的国家(如意大利和美国)的 Covid-19 死亡率较高。该研究将这种模式与韩国和日本等在该主题上有长期政策的国家进行了比较。

科学家们在 4 月 27 日发表在《自然》杂志上的一篇文章中写道,虽然这些数据确实可以表明 BCG 疫苗接种的保护作用,但由于一些固有的偏见,此类研究无法提供因果关系的明确证据。尽管存在这些问题,但与 BCG 和 COVID-这些研究中的 19 很有趣……一个可能的解释是接种卡介苗的儿童不太容易感染 SARS-CoV-2,因此病毒向老年人群的传播较少,尽管这需要证明.



其他国家是否在研究这个?

是的。世界卫生组织 (WHO) 已启动试验以确定潜在的疫苗,但并未推荐将其用于 Covid-19 的预防。澳大利亚、荷兰、德国、美国和其他几个国家正在进行研究。 4 月 30 日发表在《柳叶刀》上的一篇文章,其作者包括世界卫生组织总干事,他说:在对照试验中,卡介苗疫苗已被证明可以降低其他具有(类似 SARS-CoV-2)结构的病毒感染的严重程度。



《美国医学会杂志》最近的一项研究发现,以色列卡介苗疫苗在以色列没有效果,以色列过去有一个普遍政策,然后在 1982 年转变为只为移民接种疫苗。

还有哪些其他 ICMR 研究正在进行中?

一项研究旨在评估服用抗疟药的医护人员中 Covid-19 的发病率 羟氯喹 (HCQ) 以及药物使用的任何副作用。 Kanungo 说,结果将在 7 月底公布。此外,ICMR 一直在全国范围内接受申请,以研究血浆疗法的有效性,该疗法将康复患者的抗体注射到重病患者体内。

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在 HCQ 研究中,研究人员正在研究 1,200 至 1,500 名没有 Covid-19 的医护人员,以找出与没有服用该药物的人相比,有多少服用了该药物的人患上了 Covid-19。本月开始,该研究在五个地点进行:AIIMS 布巴内斯瓦尔、AIIMS 焦特布尔、AIIMS 巴特那、钦奈的阿波罗医院、德里的 Maulana Azad 医学院和德里的 Sir Ganga Ram 医院。 Kanungo 说 ICMR 打算再招募至少两家医院。

3 月 23 日,Covid-19 国家工作组建议使用 HCQ 作为预防(保护性和预防性)Covid-19 感染的无症状医护人员和阳性病例的无症状家庭接触者。

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